醫(yī)院藥物利用的綜合評(píng)價(jià).pdf

1、藥物利用是二十世紀(jì)90年代在我國發(fā)展起來的臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須開展的臨床藥學(xué)項(xiàng)目之一，也是臨床藥師參與合理用藥的有效途徑。近年來，藥物利用研究在醫(yī)院逐步展開，它是醫(yī)院了解藥品使用規(guī)律的重要手段，同時(shí)也是醫(yī)院實(shí)施合理用藥的有力工具之一。本項(xiàng)目采用藥物利用的研究方法，對(duì)某醫(yī)院2002～2006年消化系統(tǒng)藥品出庫數(shù)據(jù)、2006年8月～12月診斷為消化系統(tǒng)疾病的出院病歷、2006年8～12月診斷為消化系統(tǒng)疾病的成人處方、2006年8

2、～12月門診兒童使用抗感染藥物的處方進(jìn)行藥物利用分析。 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)包括藥品名稱、類別、規(guī)格、用法用量、用藥療程、零售價(jià)格、消耗數(shù)量和銷售金額等。分析指標(biāo)采用藥物利用的常用定量指標(biāo)進(jìn)行分析，包括藥品消耗數(shù)量、銷售金額、日用藥金額、用藥頻度、藥物利用指數(shù)分析等。以期通過研究，發(fā)現(xiàn)藥物利用的特點(diǎn)，探討本地區(qū)消化系統(tǒng)疾病流行情況、疾病的用藥現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，探討醫(yī)院不合理用藥的現(xiàn)狀、成因與對(duì)策，比較各種研究方法的優(yōu)勢(shì)和局限性，探討目前兒童藥

3、物利用研究存在的問題等，為臨床用藥提供參考，豐富藥物利用研究的內(nèi)容，促進(jìn)合理用藥。 本研究的研究對(duì)象為醫(yī)院藥品出庫數(shù)據(jù)、病歷、處方(包括成人處方和兒童處方)，對(duì)這幾種資料的綜合分析，能夠取長補(bǔ)短，比較系統(tǒng)全面的分析醫(yī)院藥物利用的情況，為醫(yī)院提供真實(shí)客觀的數(shù)據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥。國內(nèi)關(guān)于兒童用藥的藥物利用研究較少，本研究對(duì)兒童藥物利用的合理性評(píng)價(jià)方法進(jìn)行了探討。 本項(xiàng)目在定量研究基礎(chǔ)上，進(jìn)行了初步的藥物利用評(píng)價(jià)。研究提示：

4、 (1).該院消化系統(tǒng)藥物的利用以肝病輔助用藥和治療消化道潰瘍藥占主導(dǎo)地位，呈逐年上升趨勢(shì)，并以價(jià)格便宜，療效確切的藥物為主，說明近年來消化道潰瘍疾病、胃炎和肝病在該地區(qū)仍是消化系統(tǒng)疾病的最主要病種，提示應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這三類疾病的預(yù)防和治療的研究，但該院肝病輔助用藥的廣泛使用值得商榷。 (2).藥品出庫數(shù)據(jù)的藥物利用研究，不能反映醫(yī)院用藥的合理性，因?yàn)樗幤返南牧靠赡艽嬖诓缓侠砗筒焕硇缘囊蛩?，?huì)導(dǎo)致藥品消耗量和使用頻度與疾病流

5、行情況之間的相關(guān)性發(fā)生偏差。而病歷和處方分析能夠?qū)︶t(yī)生的用藥合理性做出評(píng)價(jià)。結(jié)合三種資料數(shù)據(jù)，才能全面、客觀的對(duì)醫(yī)院用藥進(jìn)行分析。(3)從藥物利用指數(shù)分析來看，本院在消化系統(tǒng)藥物和兒童抗感染藥物的使用劑量上還存在不合理用藥的情況，提示醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)合理用藥的宣傳和督察。 (4).目前國內(nèi)市場(chǎng)90％的藥物都沒有兒童劑型，大多數(shù)藥品對(duì)兒童用藥的劑量未做具體規(guī)定，都是從成人劑量推算，使兒童用藥的安全性得不到保障，兒童用藥合理性的評(píng)價(jià)也就缺