COX-2、survivin表達對食管鱗癌放化療反應及預后的影響.pdf

1、中山大學碩士學位論文COX2、survivin表達對食管鱗癌放化療反應及預后的影響姓名：黃偉釗申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學指導教師：傅劍華20070520中山大學碩士學位論文COX2、survivin表達對食管鱗癌放化療反應及預后的影響水平(按核內(nèi)與胞漿部位分別記錄survivin的表達水平)。采用SPSSl30軟件進行統(tǒng)計學處理，分析COX2、survivin與食管鱗癌臨床病理特征及預后之間的關系以及與食管鱗癌原發(fā)灶放化療反應之間的

2、相關性，P005表明有統(tǒng)計學意義。[結(jié)果】全組病例中，COX2陽性表達占991％，其中高表達()54例，占482％，低表達(、和一)共58例。survivin胞漿陽性表達73例，陰性39例，胞漿表達率為652％；胞核陽性表達76例，陰性36例，胞核表達率為678％；COX2的表達水平與食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(P0026)。而與性別、年齡、腫瘤長度、腫瘤部位、分化程度、T分期、M分期無關。核內(nèi)與胞漿內(nèi)的survivin表達與食管鱗癌患

3、者的臨床病理特征均無明顯關系。全組接受根治性同期放化療9l例，接受術前同期放化療并手術2l例。中期臨床療效評估有效率(CRPR)為571％。全組的1年和3年生存率分別為650％和322％。根治性放化療組中，單因素分析結(jié)果表明：腫瘤長度、M分期(非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)、中期療效、COX2表達水平對預后的影響有統(tǒng)計學意義，尺O05；多因素Cox模型中，只有M狀態(tài)、腫瘤長度、中期療效是預后的獨立因素。Logic回歸分析結(jié)果顯示，與食管鱗癌放化療反

4、應相關的因素有為腫瘤Cox2表達水平、核survivin表達情況。[結(jié)論】1、COX一2的表達水平與食管鱗癌的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關。COX2蛋白呈過度表達者，易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。接受同期放化療的食管鱗患者中，COX2過度表達者提示預后較差。2，survivin表達情況與食管鱗癌臨床病理因素及與預后未見有明顯相關性。3，COX2的表達水平與食管鱗癌原發(fā)灶的放化療反應有關，COX2高表達者接受放化療的有效率較低。4、survivin的表達情