舌體鱗癌治療、預(yù)后和復(fù)發(fā)因素分析及COX-2基因?qū)ι圜[癌細胞的作用研究.pdf

1、中山大學(xué)博士學(xué)位論文舌體鱗癌治療、預(yù)后和復(fù)發(fā)因素分析及COX2基因?qū)ι圜[癌細胞的作用研究姓名：王艷紅申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：陳福進20100525舌體鱗癌治療、預(yù)后和復(fù)發(fā)因素分析及COX2基因?qū)ι圜[癌細胞的作用研究結(jié)論：病理分級及是否進行綜合治療是影響早期舌癌復(fù)發(fā)的原因，患者的年齡、是否行頸清掃、是否復(fù)發(fā)是影響早期舌癌預(yù)后的因素，年齡及是否復(fù)發(fā)是影響預(yù)后的獨立因素。關(guān)鍵詞：舌腫瘤；鱗狀細胞癌；復(fù)發(fā)；預(yù)后；綜合治療第2章晚

2、期舌鱗癌的治療及預(yù)后分析背景與目的：晚期舌癌的預(yù)后差，治療效果不理想，為改善晚期舌癌的治愈率及無瘤生存率，提高病人的生存質(zhì)量，通過比較晚期舌鱗癌不同治療方法的療效并探討影響其預(yù)后的因素，為臨床提供參考。方法：回顧性分析cTNM晚期170例舌鱗癌的臨床及隨訪資料，KaplanMeier法計算累計生存率，Cox回歸模型進行多因素分析。結(jié)果：全組3年、5年生存率分別為424％、347％。單因素分析顯示，擇區(qū)頸清掃與全頸清掃比較對生存率無顯著影

3、響，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，誘導(dǎo)化療后手術(shù)與單純化療、化療后放療兩組間的累計生存率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，單純放療、化療后放療兩組與手術(shù)后放療組間的累計生存率間差異有統(tǒng)計學(xué)意義；多因素分析顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，原發(fā)灶手術(shù)、原發(fā)灶大小及局部區(qū)域復(fù)發(fā)是影響預(yù)后的獨立因素。結(jié)論：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、原發(fā)灶手術(shù)、原發(fā)灶大小及局部區(qū)域復(fù)發(fā)是影響晚期舌鱗癌預(yù)后的獨立因素；對晚期舌癌行擇區(qū)頸淋巴清掃術(shù)對生存率無明顯影響，對其行手術(shù)治療或包含手術(shù)的綜合治療可以獲得相對好的療效，