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1、背景:合并2型糖尿病的非ST段抬高的急性冠脈綜合征病人,無論用當前任何治療方法,都有較高的大血管事件發(fā)生率。對這類病人在應(yīng)用阿司匹林治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用另一種抗血小板藥物氯吡格雷,有可能改善患者的預(yù)后。 方法:入選的189名患者發(fā)病24小時內(nèi)在接受阿司匹林治療的同時,隨機分為治療組(93人)接受氯吡格雷(首劑300mg以后每日75mg)治療和對照組(96人)不接受氯吡格雷治療。隨訪3-12個月。主要終點為非致命性心肌梗塞、卒中、心血
2、管性死亡或難治性心絞痛。安全性終點為顱內(nèi)出血、嚴重胃腸道出血。 結(jié)果:治療組有6例(6.5%)發(fā)生主要終點事件,對照組有16例(16.7%)發(fā)生主要終點事件(RR=0.35,95%CI,0.31-0.92;P<0.05)。治療組發(fā)生嚴重心絞痛和心力衰竭的比例也顯著低于對照組分別為:5.4%vs17.7%,4.3%vs16.7%,(P<0.05);重大出血事件(顱內(nèi)出血、嚴重胃腸道出血)治療組較對照組有上升趨勢,分別為:1.1%v
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