氣象因素對(duì)山西省長(zhǎng)治市五種常見(jiàn)疾病的急診狀態(tài)發(fā)生的影響.pdf

1、目的:
　　 初步探討急診五種常見(jiàn)疾病(包括腦出血、腦梗死、慢性肺源性心臟病失代償期、急性心肌梗死、上消化道出血)的急診狀態(tài)的發(fā)生與氣象變化因素的關(guān)系。
　　 方法:
　　 本文收集的氣象資料是山西省長(zhǎng)治市氣象局提供的長(zhǎng)治市2007年1月-2009年12月共3年的逐日常規(guī)氣象要素資料,提取月平均氣溫、月平均氣壓、月平均相對(duì)濕度,季平均氣溫、季月平均氣壓、季平均相對(duì)濕度。疾病資料來(lái)源于長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院、長(zhǎng)治市

2、人民醫(yī)院、長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院急診科2007年1月-2009年12月三年的急診科就診資料(長(zhǎng)治市同一時(shí)間、三個(gè)不同的地點(diǎn)-東北、東南和中西部),挑選出診斷為腦出血(cerebralhemorrhage,CH)、腦梗死(cerebral infarction,CI)、慢性肺源性心臟病(chronic pulmonary heartdisease,CPHD)失代償期、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,A

3、MI)和上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)病例資料。對(duì)疾病資料和氣象資料按照時(shí)間順序進(jìn)行整理、匹配,建立數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(相關(guān)性分析和多因素分析),分析上述5種疾病的急診狀態(tài)的發(fā)生與各氣象要素之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 1、單因素相關(guān)性分析顯示:腦出血發(fā)生與月平均氣壓正相關(guān)(r=0.052,p=0.003);與月平均氣溫?zé)o明顯相關(guān)性(P=0.880);與

4、月平均相對(duì)濕度無(wú)明顯相關(guān)性(P=0.405);多元線(xiàn)性回歸分析顯示:腦出血與三種因素的回歸方程檢驗(yàn)的P＜0.05,顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,回歸方程Y=-508.48+0.367 a1+0.608 a2。A1代表月平均氣溫,a2代表月平均氣壓。此結(jié)果顯示月平均氣溫和與平均氣壓是引起腦出血的危險(xiǎn)因素,月平均氣溫的回歸系數(shù)為0.367,月平均氣壓的回歸系數(shù)是0.608。其中氣壓因素變化是腦出血發(fā)生的最主要的危險(xiǎn)因素。
　　 2、單因素相關(guān)性

5、分析顯示:腦梗死與月平均氣壓正相關(guān),(r=0.214,P＜0.001);與月平均氣溫負(fù)相關(guān),(r=-0.277,P＜0.001);與月平均相對(duì)濕度負(fù)相關(guān),(r=-0.190,P＜0.001);多元線(xiàn)性回歸分析顯示:腦梗死與三種因素的回歸方程檢驗(yàn)的P＜0.05,顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,回歸方程Y=43.71-0.201 a1-0.071 a3。A1代表月平均氣溫,a3代表月平均相對(duì)濕度。此結(jié)果顯示月平均氣溫和月平均相對(duì)濕度是引起腦梗死的危險(xiǎn)因素

6、,月平均氣溫的回歸系數(shù)為-0.201,月平均相對(duì)濕度的回歸系數(shù)是-0.071,顯示月平均氣溫和月平均相對(duì)濕度與腦梗死之間是呈負(fù)相關(guān)。其中氣溫因素變化是腦梗死發(fā)生的最主要的危險(xiǎn)因素。
　　 3、單因素相關(guān)性分析顯示:慢性肺源性心臟病失代償期與月平均氣壓正相關(guān),(r=0.195,P=0.046);與月平均氣溫負(fù)相關(guān),(r=-0.323,P＜0.001);與月平均相對(duì)濕度負(fù)相關(guān),(r=-0.540,P＜0.001);多元線(xiàn)性回歸分析顯

7、示:慢性肺源性心臟病失代償期與三種因素的回歸方程檢驗(yàn)的P＜0.05,顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,回歸方程Y=9.074-0.085a3。A3代表月平均相對(duì)濕度。此結(jié)果顯示月平均相對(duì)濕度是引起慢性肺源性心臟病失代償期的危險(xiǎn)因素,且呈負(fù)相關(guān),其回歸系數(shù)為-0.085。相對(duì)濕度因素變化是慢性肺源性心臟病失代償期發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。
　　 4、單因素相關(guān)性分析顯示:急性心肌梗死與月平均氣壓(r=0.014,P=0.014)、月平均氣溫(r=0.2

8、29,P＜0.001)、月平均相對(duì)濕度(r=0.115,P=0.038)正相關(guān);多元線(xiàn)性回歸分析顯示:急性心肌梗死與三種因素的回歸方程檢驗(yàn)的P＜0.05,顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,回歸方程Y=244.058-0.215 a1-0.256 a2,a1代表月平均氣溫,a2代表月平均氣壓,此結(jié)果顯示月平均氣溫、月平均氣壓是引起急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素,月平均氣溫和月平均氣壓與急性心肌梗死呈負(fù)相關(guān)。其中氣壓因素變化是急性心肌梗死發(fā)生的最主要的危險(xiǎn)因素。<

9、br>　　 5、單因素相關(guān)性分析顯示:上消化道出血與月平均氣壓(r=0.446,P＜0.001)正相關(guān),與月平均氣溫(r=-0.384,P＜0.001)、月平均相對(duì)濕度(r=-0.481,P=0.481,)負(fù)相關(guān);多元線(xiàn)性回歸分析顯示:急性上消化道出血與三種因素的回歸方程檢驗(yàn)的P＜0.05,顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,回歸方程Y=-626.075+0.223 a1+0.722 a2-0.195 a3。A1代表月平均氣溫,a2代表月平均氣壓,a3

10、代表月平均相對(duì)濕度,此結(jié)果顯示月平均相對(duì)濕度、月平均氣溫、月平均氣壓是引起急性上消化道出血的危險(xiǎn)因素,月平均氣溫和月平均氣壓與急性上消化道出血呈正相關(guān),月平均相對(duì)濕度與上消化道出血呈負(fù)相關(guān)。其中氣壓因素變化是上消化道出血發(fā)生的最主要的危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論:
　　 1、氣溫和氣壓是引起腦出血的危險(xiǎn)因素,與腦出血的發(fā)病率正相關(guān),其中氣壓的變化對(duì)其的發(fā)病影響最為明顯,腦出血發(fā)病與相對(duì)濕度沒(méi)有明顯相關(guān)性。
　　 2、氣

11、溫因素與相對(duì)濕度因素是引起腦梗死的危險(xiǎn)因素,與腦梗死的發(fā)病負(fù)相關(guān),其中氣溫因素的變化對(duì)其發(fā)病影響最為明顯,腦梗死發(fā)病與氣壓因素沒(méi)有明顯相關(guān)性。
　　 3、相對(duì)濕度因素是慢性肺源性心臟病失代償期的危險(xiǎn)因素,與慢性肺源性心臟病失代償期的發(fā)病負(fù)相關(guān),慢性肺源性心臟病失代償期發(fā)病與氣溫因素和氣壓因素沒(méi)有明顯的相關(guān)性。
　　 4、氣溫因素與氣壓因素是急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素,與急性心肌梗死的發(fā)病負(fù)相關(guān),其中氣壓因素的變化對(duì)其發(fā)病影響