超聲引導腹橫肌平面阻滯用于半結腸切除術后鎮(zhèn)痛效果.pdf

1、研究目的:
　　探討超聲引導雙側腹橫肌平面阻滯用于左、右半結腸切除術患者術后鎮(zhèn)痛的效果。
　　資料與方法:
　　選擇40例全麻下行左、右半結腸切除術患者，男性25例，女性15例，ASAⅠ～Ⅲ級，年齡41～68歲，體質量49～78kg，隨機數字表法分成兩組，腹橫肌平面羅哌卡因阻滯組（A組）與生理鹽水對照組（B組），每組20例。全麻誘導后行超聲引導雙側腹橫肌平面阻滯，分別注射0.25％羅哌卡因60ml(A組)或等容量生理鹽

2、水（B組）。所有患者術后均使用舒芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛。比較兩組術中切皮反應、舒芬太尼用量及術后1、4、8、12、24、36、48 h的VAS評分，記錄術后24h鎮(zhèn)痛泵按壓次數、舒芬太尼用量、鎮(zhèn)痛滿意度及不良反應發(fā)生率。
　　研究結果:
　　與B組相比，A組切皮時血壓、心率變化明顯減小(P＜0.05)，術中舒芬太尼用量少于B組(0.25+/-0.16μg/kg vs0.35+/-0.21μg/kg)(P＜0.05)，A組術后1、

3、4、8、12、24 h的VAS評分均低于B組（P＜0.05）。A組術后24h鎮(zhèn)痛泵按壓次數少于B組(2.9+/-1.6 vs9.1+/-1.8)(P＜0.05)、舒芬太尼用量少于B組(69.1+/-5.8μg vs92.6+/-6.9μg)(P＜0.05)，惡心、嘔吐發(fā)生率低于B組，A組鎮(zhèn)痛滿意度高于B組(P＜0.05），兩組術后SBP、DBP、心率、SpO2均在正常范圍，組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，Ramsay鎮(zhèn)靜評分兩