高強(qiáng)度聚焦超聲聯(lián)合新輔助化療治療乳腺癌的療效及相關(guān)機(jī)制的研究.pdf

1、目的:本研究對(duì)乳腺癌術(shù)前做新輔助化療的病人進(jìn)行高強(qiáng)度聚焦超聲治療,通過(guò)觀察HIFU聯(lián)合新輔助化療治療乳腺癌前后原發(fā)灶影像學(xué)、形態(tài)學(xué)及生物學(xué)指標(biāo)Ki-67、CA15-3、HSP70、GRP94的變化,并結(jié)合其副反應(yīng),以期了解HIFU聯(lián)合新輔助化療對(duì)乳腺癌的治療效果及安全性,并探討可能的分子機(jī)制。試圖為高強(qiáng)度聚焦超聲治療乳腺癌提供依據(jù)。
　　 方法:選擇2005-2010年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院經(jīng)空心針穿刺病理證實(shí)為原發(fā)性乳腺癌女

2、性患者101例。術(shù)前輔助治療后行乳腺癌改良根治術(shù)/保乳根治術(shù)。兩組患者治療前后均采用乳腺彩超測(cè)量腫瘤最大徑及垂直徑,以此評(píng)價(jià)臨床療效。術(shù)前穿刺組織及術(shù)后腫瘤組織均HE染色后用Miller& Payne國(guó)際分級(jí)法評(píng)價(jià)療效。用免疫組化S-P法檢測(cè)兩組患者治療前后Ki-67、CA15-3、HSP70、GRP94的表達(dá)。數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),不同處理組率的比較采用x

3、2檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:經(jīng)超聲影像對(duì)比,分別按WHO評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及Miller& Payne分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià),HIFU治療組有效率均高于對(duì)照組。HIFU局部治療過(guò)程中患者無(wú)不適主訴,經(jīng)HIFU治療的局部皮膚未出現(xiàn)疼痛、潰爛或壞死,偶有患者局部皮膚發(fā)紅。兩組患者均未出現(xiàn)Ⅳ度不良反應(yīng),兩組間不良反應(yīng)無(wú)顯著性差異。HIFU治療組Ki67和CA15-3表達(dá)下調(diào)均高于對(duì)照組,HIFU治療組2種指標(biāo)變化均較對(duì)照組差異有顯著性意義。HSP70和GRP9