超急性期腦梗死表觀擴(kuò)散系數(shù)圖預(yù)測亞急性期腦梗死體積的研究.pdf

1、目的:探討基于表觀擴(kuò)散系數(shù)閾值的超急性期表觀擴(kuò)散系數(shù)圖預(yù)測亞急性期（發(fā)病后4～7d）腦梗死體積的可行性。
　　方法:對20例超急性期腦梗死病人進(jìn)行基線(＜6h)和亞急性期DWI及常規(guī)MRI序列掃描。將基線DWI與復(fù)查FLAIR均顯示異常高信號(hào)的腦組織認(rèn)為是缺血中心，基線DWI與復(fù)查FLAIR不一致的異常高信號(hào)腦組織認(rèn)為是影像半暗帶。在基線DWI圖像上，分別測定缺血中心、影像半暗帶及其相應(yīng)對側(cè)正常腦組織的ADC值，并計(jì)算相對ADC(

2、rADC)值，將影像半暗帶的rADC值設(shè)定為ADC閾值。采用GE公司專用后處理軟件，以DWI圖像作為輸入數(shù)據(jù)、代入ADC閾值得到ADC圖。分別測量DWI、ADC圖與復(fù)查FLAIR異常信號(hào)區(qū)域的體積。
　　結(jié)果:缺血中心與影像半暗帶的ADC值與對側(cè)正常腦組織相比顯著降低，缺血中心的ADC值、rADC值（0.620±0.116）顯著低于影像半暗帶的ADC值與rADC值（0.809±0.097），P＜0.001。將ADC圖閾值設(shè)定為rA

3、DC=0.809，rADC值≤0.809的區(qū)域視為預(yù)測梗死區(qū)。復(fù)查FLAIR梗死體積（38.2±59.3）cm3與ADC圖異常區(qū)域體積（29.6±41.1）cm3、DWI異常區(qū)域體積（28.5±38.7）cm3均呈顯著線性相關(guān)(P＜0.001);ADC-FLAIR與DWI-FLAIR的相關(guān)系數(shù)分別為(r=0.967，95％可信區(qū)間:0.872，0.995)、（r=0.950;95％可信區(qū)間:0.826，0.983）。DWI、ADC圖與復(fù)