超急性期腦梗死多排CT灌注成像的實驗研究.pdf

1、目的：腦血管病是人類第三大致死原因，為中老年人致殘的首位原因。在我國，缺血性腦梗死是最常見的腦血管病。發(fā)病后6h之內(nèi)的缺血性腦梗死為超急性期腦梗死。這一時期，在嚴重缺血區(qū)與正常腦組織之間，存在處于低灌注狀態(tài)的缺血半暗帶(IP)。而且在嚴重缺血范圍廣泛時，溶栓治療可導致出血，反而會加重缺血腦組織的損傷。因此，在超急性期，確定IP和嚴重缺血區(qū)的范圍，對腦梗死的溶栓治療具有極為重要的指導意義?！　∑綊逤T(NECT)可憑形態(tài)學改變識別腦缺血

2、的一些早期征象并除外腦出血，但不能提供有關(guān)IP和不可逆缺血區(qū)血量減少程度的信息。近年來，CT灌注成像(CTP)技術(shù)的出現(xiàn)和應用，使得CT由形態(tài)學診斷向功能學診斷的方向邁進。灌注成像可有效評價缺血組織血流狀況，就可能區(qū)分急性中風時的梗死組織和IP組織。本實驗對6h內(nèi)不同時間點的大鼠大腦中動脈阻塞(MCAO)模型進行CTP檢查，旨在研究超急性期腦梗死和IP的影像學表現(xiàn)，并與其腦組織標本紅四氮唑(TTC)染色和光鏡病理變化相對照，評價CTP對

3、超急性期腦梗死的診斷價值。　　結(jié)論：1.MS-CTP源圖像可提示潛在的不可逆性缺血區(qū)，并估算梗死體積；2.CBF圖的缺血核心區(qū)、CBV圖病變區(qū)為梗死區(qū)；MTT圖對缺血的顯示敏感性高，但常高估梗死區(qū)的范圍；3.IP位于缺血梗死核心和正常腦組織之間，CBF圖可顯示IP區(qū)，即CBF圖的缺血周邊區(qū)；4.梗死區(qū)的體積和CBF、CBV值以及IP的體積在6h內(nèi)無顯著性差異，而IP的各參數(shù)值在超急性期存在顯著性差異，而MCAO后同一時點梗死區(qū)體積的個