開顱術后醫(yī)院感染相關因素的研究.pdf

1、目的：探討開顱術后患者醫(yī)院感染的相關危險因素及其預防控制措施。
　　 方法：對2011年1月～2012年12月神經(jīng)外科169例開顱術后患者的臨床資料進行回顧性分析，對呼吸道感染、顱內(nèi)感染、泌尿系感染及其相關因素進行研究。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，將所有研究因素進行變量賦值，不同種類因素按感染分類分別行二元logistic回歸分析，所得有意義因素匯總后再按感染種類分別行二元logistic回歸分析，B＞0表示正相關

2、，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：169例開顱術后患者共發(fā)生醫(yī)院感染44例，感染率為26.04％(44/169);感染例次數(shù)為53例次，感染例次率為31.37％(53/169)。感染部位以下呼吸道感染率最高，14.02％，占45.29％，其次為顱內(nèi)感染，9.47％，占30.19％，再次為泌尿系統(tǒng)感染，4.73％，占15.09％，最后是其他感染，2.96％，占9.43％。不同種類因素按感染分類行二元logistic回

3、歸分析顯示，糖尿病、手術時間、ICU住院時間、術后住院時間、開放性外傷、閉合性外傷、導尿管留置時間、氣管切開、氣管插管、腰大池置管引流、腦脊液漏和術后非清醒時間在不同程度上與各類感染相關(B＞0，P＜0.05)，可納入最終模型，進行二次回歸分析。將所得有意義因素匯總后再按感染種類分別行二元logistic回歸分析。分析結果發(fā)現(xiàn):ICU住院時間（OR=1.155）、導尿管置管時間（OR=2.925）、術后非清醒時間（OR=2.736）、氣

4、管切開（OR=3.752）和腰大池置管引流（OR=10.592）5個指標是開顱術后發(fā)生醫(yī)院感染的獨立危險因素;氣管切開（OR=7.264）和ICU住院時間(OR=1.189)2個因素是開顱術后發(fā)生肺內(nèi)感染的獨立危險因素;腦脊液漏（OR=29.426）和腰大池置管引流(OR=29.063)2個因素是開顱術后發(fā)生顱內(nèi)感染的獨立危險因素;導尿管置管時間（OR=7.858）和糖尿病(OR=23.586)2個因素是開顱術后發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的獨立危