先天性甲狀腺功能減低癥患兒治療前后血清Ghrelin的動(dòng)態(tài)變化.pdf

1、目的:觀察先天性甲狀腺功能減低癥（CH）患兒血清ghrelin 水平變化及甲狀腺素替代治療對(duì)血清ghrelin 水平的影響，探討ghrelin與甲狀腺功能、BMI 的相互關(guān)系。
　　 方法:2007年10 月～2008年3 月CH 患兒20 例及健康體檢的正常兒童20例，年齡30 天到15 歲，平均5.5 歲，男29 例，女11 例。分組：未治療組，甲狀腺功能減低的CH 患兒10 例；治療組，治療后甲狀腺功能正常至少1 月的CH

2、患兒10 例；對(duì)照組，年齡、性別與未治療組、治療組相當(dāng)?shù)慕】祪和?0 例。計(jì)算出BMI 并采用ELISA 法測(cè)定三個(gè)組的血清ghrelin 水平，化學(xué)發(fā)光法測(cè)定T3、T4、TSH 水平。
　　 結(jié)果:
　　 1.未治療組ghrelin（2.15±0.23 ng/ml）水平高于治療組（1.96±0.25ng/ml）和對(duì)照組（1.96±2.25 ng/ml），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2. 未治療組、治療組和對(duì)照組

3、間T3、T4、TSH 比較，q 檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，三組間T3、T4、TSH 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3. 對(duì)照組BMI（15.61±1.99 kg/m2）與未治療組（20.64±3.93 kg/m2）存在顯著差異，對(duì)照組BMI 與治療組（17.90±2.05 kg/m2）也存在顯著差異，而未治療組和治療組間BMI 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4. 相關(guān)性分析：①Ghrelin 與年齡：r=－0.325，P<0.05，

4、兩者存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，ghrelin=2.1－0.001年齡；②Ghrelin 與BMI：r=0.249，P>0.05，兩者間無(wú)相關(guān)關(guān)系；③Ghrelin 與T3：r=－0.094，P>0.05，兩者間無(wú)相關(guān)關(guān)系；④Ghrelin與T4：r=－0.122，P>0.05，兩者間無(wú)相關(guān)關(guān)系；⑤Ghrelin 與TSH：r=0.247，P>0.05，兩者間無(wú)相關(guān)關(guān)系；⑥Ghrelin 與性別：r=0.024，P>0.05，兩者間無(wú)相關(guān)關(guān)系。

5、r>　　 5.以Ghrelin 為應(yīng)變量，年齡、BMI、T3、T4、TSH 為自變量，進(jìn)行全變量回歸方程分析，Ghrelin=1.775-0.002年齡+0.014BMI-0.012T3+0.008 T4+0.002TSH，對(duì)方程檢驗(yàn)，F(xiàn)=2.175，P=0.080>0.05，方程無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1.在本實(shí)驗(yàn)中先天性甲狀腺功能減低癥患兒治療前后血清ghrelin 濃度無(wú)顯著差異，甲狀腺激素對(duì)中樞或外