冠心病合并2型糖尿病患者血漿profiliN-1水平與血管病變的相關研究.pdf

1、第一章冠心病合并2型糖尿病患者血profilin-1、RAGE的水平與臨床意義
　　目的:探討冠心病合并2型糖尿病患者血漿前纖維蛋白1（profilin-1）、晚期糖基化終產(chǎn)物受體(RAGE)的表達水平以及profilin-1、RAGE與冠脈狹窄程度Gensini積分系統(tǒng)的相關性及臨床意義。
　　方法:本研究共納入的89例實驗研究對象來自2012年8月-2013年2月在中南大學湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科就診的患者及體檢中心的健康人群

2、，分為三組:(1)正常對照組（Con組）:27例;(2)單純冠心病組（CAD組）:31例;(3)冠心病合并糖尿病組（CAD+DM組）:31例。所有冠心病患者以及部分健康人行冠脈造影檢查。記錄所有研究對象的一般臨床資料，采集過夜空腹8小時外周靜脈血2ml，全自動生化分析儀測定肝功能、腎功能、血脂常規(guī)、空腹血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、高敏C反應蛋白等生化指標。酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測血漿profilin-1、RAGE水平。根據(jù)

3、Gensini評分系統(tǒng)計算冠脈狹窄程度。
　　結(jié)果:1.CAD組和CAD+DM組血漿profilin-1水平均顯著高于Con組(p＜0.01)，CAD+DM組血漿profilin-1水平明顯高于CAD組(p＜0.01)。2.CAD組和CAD+DM組血漿RAGE水平均顯著高于Con組(p＜0.01)，CAD+DM組血漿RAGE水平明顯高于CAD組(p＜0.01)。3.CAD組和CAD+DM組血漿Gensini積分均顯著高于Con組(

4、p＜0.01)，CAD+DM組Gensini積分高于CAD組(p＜0.01)。4.血漿profilin-1水平與Genisi積分呈正相關(R2=0.7494;p＜0.01);血漿RAGE水平與Gensini積分呈正相關(R2=0.8424;p＜0.01);血漿profilin-1水平與RAGE水平呈正相關(R2=0.7161;p＜0.01)。
　　結(jié)論:1、冠心病合并糖尿病患者血漿profilin-1與RAGE水平明顯高于單純冠心

5、病組患者。2.血漿profilin-1與RAGE水平呈正相關;3、血漿profilin-1、RAGE水平與冠脈狹窄程度Gensini積分呈正相關，提示血漿profilin-1、RAGE水平可在一定程度上反映冠脈狹窄程度。
　　第二章 AGEs對血管平滑肌細胞增殖和profilin-1表達的影響
　　目的:探討晚期糖基化終產(chǎn)物(AGEs)對大鼠血管平滑肌細胞增殖與profilin-1表達的影響。
　　方法:體外培養(yǎng)大鼠血

6、管平滑肌細胞，分別用不同終濃度(50μg/ml，100μg/ml，150μg/ml)的AGEs處理RVSMCs24小時，MTT法檢測大鼠血管平滑肌細胞的增殖情況;AGEs以終濃度為150μg/ml刺激大鼠血管平滑肌細胞24小時后Real-Time PCR檢測profilin-1與RAGE mRNA的表達情況。
　　結(jié)果:1.不同終濃度的AGEs均可增強大鼠血管平滑肌細胞的增殖能力(p＜0.05)，且呈濃度依賴性，AGEs濃度為15