64層螺旋CT腎動(dòng)脈血管成像的應(yīng)用研究.pdf

1、第一部分對(duì)比劑濃度、注藥流率以及觸發(fā)閾值對(duì)腎動(dòng)脈CTA圖像質(zhì)量的影響 目的：利用智能追蹤技術(shù)，即SmartPrep技術(shù)，研究對(duì)比劑濃度、注藥流率以及觸發(fā)閾值對(duì)64層螺旋CT腎動(dòng)脈CTA圖像質(zhì)量的影響。 材料與方法：對(duì)420例患者利用64層螺旋CT SmartPrep技術(shù)進(jìn)行腎動(dòng)脈CTA檢查。420例隨機(jī)分為I～Ⅳ4個(gè)大組，每組105例，分別以3mL/s的注藥流率團(tuán)注碘海醇300(300mgI/mL)、4mL/s的注藥流率

2、團(tuán)注碘海醇300(300mgI/mL)、3mL/s的注藥流率團(tuán)注碘普羅胺370(370mgI/mL)以及4mL/s的注藥流率團(tuán)注碘普羅胺370(370mgI/mL)。每大組再隨機(jī)分為A～G7個(gè)不同觸發(fā)閾值組，分別按照：A組140.0～149.9HU，B組150.0～159.9HU，C組160.0～169.9HU，D組170.0～179.9HU，E組180.0～189.9HU，F(xiàn)組190.0～199.9HU，以及G組200.0～209.9

3、HU的觸發(fā)閾值進(jìn)行掃描。數(shù)據(jù)傳至工作站并進(jìn)行圖像重建。由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像診斷醫(yī)師對(duì)MIP圖像記錄和評(píng)分。所有數(shù)據(jù)資料均采用SAS 9.1.3軟件統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1)I～Ⅳ大組總體之間腎動(dòng)脈CTA圖像質(zhì)量無(wú)顯著性差異。 2)各大組腎動(dòng)脈CTA掃描最佳觸發(fā)閾值分別為：Ⅰ組170.0～189.9HU，Ⅱ組170.0～179.9HU，Ⅲ組160.0～189.9HU，Ⅳ組160.0～179.9HU。 3)對(duì)比劑濃度為

4、370mgI/mL，注藥流率為4mL/s時(shí)腎動(dòng)脈及各級(jí)分支CTA圖像質(zhì)量最佳。 結(jié)論：1)對(duì)比劑濃度、注藥流率以及掃描觸發(fā)閾值均可影響腎動(dòng)脈CTA圖像質(zhì)量。 2)采用較高對(duì)比劑濃度(370mgI/mL)和較快高注藥流率(4mL/s)，并選擇最佳掃描觸發(fā)閾值(160.0～179.9HU)能獲得優(yōu)質(zhì)的腎動(dòng)脈及各級(jí)分支CTA圖像。 目的：采用64層螺旋CT 血管成像方法對(duì)副腎動(dòng)脈解剖進(jìn)行研究，為外科手術(shù)及介入治療提供腎

5、臟血供解剖學(xué)信息。 材料與方法：對(duì)2007年1月至2008年1月因各種原因在我院行中上腹部或全腹部64層螺旋CT平掃及增強(qiáng)掃描檢查的135例患者行腎動(dòng)脈CT血管成像。由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像診斷醫(yī)師詳細(xì)記錄每側(cè)副腎動(dòng)脈的有無(wú)、支數(shù)、距腎動(dòng)脈起始處距離以及直徑、長(zhǎng)度和入腎部位，并判定是否為早發(fā)分支。所有數(shù)據(jù)資料均采用SAS 9.1.3軟件統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：135例中發(fā)現(xiàn)56例(41.5％)共70支(26.1％)副腎動(dòng)脈。其中，

6、1支型43例(76.7％)，2支型12例(21.4％)，3支型1例(1.9％)；左側(cè)47支(67.1％)，右側(cè)23支(32.9％)，兩側(cè)副腎動(dòng)脈有顯著性差異。腹主動(dòng)脈起源者50支(71.5％)，早發(fā)分支20支(28.5％)。腎上極入腎者32 支(45.7％)，腎下極入腎者25支(35.7％)，腎門(mén)周?chē)肽I者13例(18.6％)。 結(jié)論：采用64層螺旋CI SmartPrep技術(shù)，選擇較高濃度對(duì)比劑、較快注藥流率以及合理觸發(fā)閾值能