64層螺旋CT血管成像技術在門靜脈成像的臨床應用研究.pdf

1、目的:探討多層螺旋CT門靜脈成像中血管的成像特點和對比劑不同參數的選擇對肝臟門靜脈成像質量的影響,確定其中影響門靜脈成像質量的主要因素以及對臨床的指導價值。
　　方法:選擇行肝臟CT增強掃描的患者120例,按對比劑參數的不同將其隨機分為4組(每組30例),各組采用的對比劑濃度、劑量和注射速率分別為:A組300mgI、ml.100ml.3.5ml/s;B組300mgI/ml、100ml、4.5ml/s;C組300mgI/ml.85m

2、l、3.5ml/s:D組350mgI/ml.86ml、3.5ml/s.觀察四組肝門靜脈,選擇門脈期同一層面為感興趣區(qū),分別測量四組門脈主干CT值和肝實質CT值,將A組同B組、C組、D組做對照分析;將所得二維圖像采用西門子后處理軟件對門靜脈行MIP(Maximum intensity projection),VR(Volume rendering technology),SSD(shaded surface display)處理。觀察門靜

3、脈VR并結合SSD.MIP成像圖像的質量并進行評分。統(tǒng)計處理采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包。
　　結果：120例患者行肝臟增強掃描均獲得成功。在顯示門靜脈分支清晰程度上:A組和B組,A組和D組在統(tǒng)計學上均無顯著性差異(PO.05);而A組和C組在統(tǒng)計學上有顯著性差異(PO.05)。在門靜脈主干與同層肝臟實質的密度差上:A組與其它各組之間在統(tǒng)計學上無顯著性差異(P0.05)。對四組患者同一層面門脈主干CT測量值進行統(tǒng)計學分析后,結果

4、顯示:A組與B組、A組與D組門脈主干CT值均無顯著性差異(PO.05);而A組與C組門脈主干CT值有顯著性差異(P0.05)。
　　結論：1、64層螺旋CT血管成像技術是一種快速、準確、非損傷性的血管成像檢查方法,通過多種后處理方法,能準確的顯示肝門靜脈解剖與變異,對手術的可行性與手術方式的選擇提供有效的參考,同時為肝移植等提供更多重要的信息。2、本研究表明,肝門靜脈的強化主要取決于回流到門靜脈的對比劑中碘總量,因此肝門靜脈成像掃