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文檔簡介
1、目的:糖尿病是膽囊結(jié)石發(fā)病的危險誘因之一,胰島素抵抗和高胰島素血癥可能是2型糖尿病出現(xiàn)膽囊結(jié)石的高危因素。脂聯(lián)素是近年來被發(fā)現(xiàn)的由脂肪細(xì)胞分泌的一種特異性蛋白,其生物學(xué)功能廣泛。并且,脂聯(lián)素與多種臨床疾病的相關(guān)性也是近幾年來研究的熱點,受到廣大學(xué)者的關(guān)注。本研究通過檢測糖尿病、糖尿病合并膽囊結(jié)石患者以及正常健康人群血清脂聯(lián)素、糖化血紅蛋白、血脂水平,探討血清脂聯(lián)素在糖尿病合并膽囊結(jié)石形成過程中的作用,以及血清脂聯(lián)素與糖化血紅蛋白、血脂水
2、平的關(guān)系。
方法:從入院的2型糖尿病患者中選取單純糖尿病患者(D組,29例)與糖尿病合并膽囊結(jié)石患者(D+G組,27例),并隨機(jī)選取34例正常健康體檢者(Control組,34例)作為對照。所有受試對象均在禁食10~12小時后的試驗日清晨抽取空腹靜脈血3ml,置于試管中,立即室溫3000rpm離心10 min,分離血清后進(jìn)行相關(guān)檢測。其中,甘油三脂(TG)濃度采用GP-PAP法進(jìn)行測定,總膽固醇(CH)濃度用COD-PAP
3、法進(jìn)行測定,高密度脂蛋白膽固醇(HDL)濃度用沉淀法進(jìn)行測定,低密度脂蛋白膽固醇(LDL)濃度則通過Friedewald公式:LDL=CH-TG/2.2-HDL計算而來。另外,血脂含量采用BECKMAN全自動分析儀測定,糖化血紅蛋白(HbAlc)含量采用Bio-Rad分光光度儀進(jìn)行測定。血清脂聯(lián)素含量采用酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)雙抗體夾心法原理定量測定。運(yùn)用單因素方差分析法對各組間患者的年齡(Age)、病程(Duration)、
4、體重指數(shù)(BMI)、糖化血紅蛋白(HbAlc)的含量、血脂(Blood-fat)[甘油三酯(TG)、總膽固醇(CH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]含量水平進(jìn)行比較;運(yùn)用多元相關(guān)回歸分析血清脂聯(lián)素與各因素之間的關(guān)系。
結(jié)果:
正常人(Control組)的血清脂聯(lián)素含量為8.69±0.84 mg/L;2型糖尿病患者(D組)的血清脂聯(lián)素含量為4.41±0.77 mg/L;2型糖尿病合并膽囊結(jié)石患
5、者(D+G組)的血清脂聯(lián)素含量為3.86±0.64 mg/L。Control組(正常健康體檢者)的血清脂聯(lián)素水平高于D組(糖尿病非膽囊結(jié)石患者)(t=4.28,P<0.05);Control組(正常健康體檢者)的血清脂聯(lián)素水平高于D+G組(糖尿病膽囊結(jié)石患者)(t=4.83,P<0.05);D組(糖尿病非膽囊結(jié)石患者)的血清脂聯(lián)素水平高于D+G組(糖尿病膽囊結(jié)石)(t=0.54,P<0.05)。
各組血清脂聯(lián)素結(jié)果比較顯示
6、:
(1)血清中脂聯(lián)素的含量與高密度脂蛋白(HDL)的含量呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)為R=0.90);
(2)血清中脂聯(lián)素的含量與患者的體重指數(shù)(BMI)和糖化血紅蛋白(HbAlc)的百分比呈負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為R=-0.77,R=-0.72);
(3)血清中脂聯(lián)素的含量與患者的年齡(Age)、患者的病程(Duration)、血清中甘油三脂(TG)的含量、膽固醇(CH)的含量、低密度脂蛋白(LDL)的
7、含量均沒有相關(guān)性。
多元逐步相關(guān)分析表明:糖尿病合并膽囊結(jié)石患者血清脂聯(lián)素的主要影響因素為患者的體重指數(shù)(BMI)、血清中糖化血紅蛋白(HbAlc)的百分比以及血清中高密度脂蛋白(HDL)的含量。
結(jié)論:
1.糖尿病患者易并發(fā)膽囊結(jié)石與其低血清脂聯(lián)素水平有關(guān);
2.糖尿病合并膽囊結(jié)石患者血清脂聯(lián)素的含量與體重指數(shù)(BMI)、血清中糖化血紅蛋白(HbAlc)的百分比以及高密度脂蛋白(
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