胃癌術(shù)后膽囊結(jié)石形成及胃癌合并膽囊結(jié)石相關(guān)研究.pdf

1、目的：回顧性分析胃癌術(shù)后膽囊結(jié)石形成的影響因素，為其防治提供依據(jù)；探討胃癌合并膽囊結(jié)石、單純胃癌的疾病特征及預(yù)后是否有差異。
　　方法：⑴采用腹部B超或腹部CT對(duì)285例胃癌術(shù)后患者隨訪，記錄手術(shù)后第一次發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的時(shí)間，分析不同的年齡、胃切除的范圍、消化道吻合與術(shù)后膽囊出現(xiàn)結(jié)石的關(guān)系；⑵選取49例胃癌合并膽囊結(jié)石患者作為試驗(yàn)組，49例單純胃癌患者為對(duì)照組，分析、對(duì)比兩組患者性別分布、腫瘤所在位置、病理組織學(xué)類型、C-erbB2

2、表達(dá)之間的差異，并對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，比較兩組總體生存率是否有差異。
　　結(jié)果：①共隨訪胃癌術(shù)后患者285例，其中術(shù)后膽囊結(jié)石發(fā)生率為16.8％(48/285例)，截至2015年12月30日（最后一次隨訪時(shí)間），發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石最短為術(shù)后23天，最長(zhǎng)者為術(shù)后2390天，平均206.6天，膽囊結(jié)石的形成多在胃癌根治術(shù)后1年內(nèi)（43/48例）；胃癌術(shù)后膽囊結(jié)石的形成與胃切除范圍、胃腸道吻合方式無(wú)關(guān)（P＞0.05），但接受根治性全胃切除

3、術(shù)后的患者其膽囊結(jié)石的發(fā)生有上升趨勢(shì)。②胃癌合并膽囊結(jié)石與單純胃癌在性別分布（χ2=0.251 P=0.616）、病變所在部位（χ2=1.400 P=0.997）、病理組織學(xué)類型（芬蘭Lauren分型）（χ2=0.758 P=0、685）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。胃癌合并膽囊結(jié)石組中高分化腺癌多于單純胃癌組（χ2=4.009，P=0.045）；胃癌合并膽囊結(jié)石組中C-erbB2表達(dá)陽(yáng)性（3+）高于單純胃癌組（χ2=4.346，P=0.037）。