中風(fēng)病中醫(yī)分期辨證的頭顱CT影像及相關(guān)性研究.pdf

1、　　本文采用前瞻性、雙盲法研究，采用統(tǒng)一的辨證標(biāo)準(zhǔn)，臨床觀察病例共計(jì)300例，其中中風(fēng)先兆期53例、急性期117例、康復(fù)期130例，并采用統(tǒng)一規(guī)范的CT觀察方法與觀測(cè)項(xiàng)目，對(duì)中風(fēng)病的中醫(yī)辨證診斷、預(yù)防、康復(fù)等各過(guò)程的頭顱CT影像進(jìn)行了觀察、分析與比較，并結(jié)合對(duì)中風(fēng)先兆期的血液流變學(xué)檢查、中風(fēng)康復(fù)期CT影像與康復(fù)關(guān)系研究，進(jìn)行病例數(shù)與數(shù)據(jù)量化指標(biāo)通過(guò)SPSS11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：1.根據(jù)中風(fēng)病CT影像所反映的病理改變，結(jié)合臨床表

2、現(xiàn)，可將中風(fēng)病分為中風(fēng)先兆期、中風(fēng)急性期、中風(fēng)康復(fù)期(包括中風(fēng)恢復(fù)期與中風(fēng)后遺癥期)；2.中風(fēng)病各期各主證、部分次證頭顱CT影像具有各自的特點(diǎn)，各主、次證間具有一定的演變規(guī)律，特別是中風(fēng)急性期各證在病性、病位、病變的定量等方面有明顯的變化規(guī)律：即病位特征為“類同心球”狀分布規(guī)律；隨著中經(jīng)絡(luò)證到中臟腑閉證、中臟腑脫證病情由輕到重的變化，CT影像也有從外圍(腦葉)向中心(中線結(jié)構(gòu)、腦室系統(tǒng))、病變范圍總趨勢(shì)由小到大的變化規(guī)律。3.中風(fēng)先兆期

3、與某些血液流變學(xué)指標(biāo)存在相關(guān)關(guān)系，并發(fā)現(xiàn)：少量腦出血、較小腔隙性腦梗死均可出現(xiàn)于中風(fēng)先兆期內(nèi)而并非必然出現(xiàn)在中風(fēng)急性期中，從而拓寬了對(duì)中風(fēng)先兆期的認(rèn)識(shí)。4.從CT影像方面，將中風(fēng)急性期以后命名為中風(fēng)康復(fù)期，并可將其分為中風(fēng)恢復(fù)期、中風(fēng)后遺癥期，后者結(jié)合臨床癥狀又可分為3級(jí)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)中風(fēng)康復(fù)期康復(fù)前景與康復(fù)治療開(kāi)始的時(shí)間有關(guān)。因此，中風(fēng)病中醫(yī)分期與辨證有明顯的CT影像規(guī)律及血液流變學(xué)改變，具有一定的客觀指標(biāo)，頭顱CT影像學(xué)可作為中風(fēng)病中醫(yī)