冠心病介入治療患者術前睡眠狀況及圍手術期心理干預效果研究.pdf

1、第一部分冠心病介入術前患者睡眠質量及相關因素研究
　　目的:探討冠心病介入治療患者術前睡眠質量及其影響因素。方法:采用橫斷面研究設計，選取接受介入治療的392例冠心病住院患者，采用一般狀況調查表、匹茲堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)量表、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)和社會支持評定量表(SSRS)進行問卷調查。結果:392例患者中287例存在睡眠質量問題，總發(fā)生率為73.2％，PSQI總分為9.88±3.63。相關因素分

2、析顯示年齡、性別、婚姻狀況、焦慮、抑郁和社會支持6項是冠心病介入治療術前患者睡眠質量的預測因素。結論:冠心病介入治療患者術前睡眠質量較差，并受多種因素影響。
　　第二部分放松療法對老年冠心病介入治療患者圍手術期心理應激干預效果研究
　　目的:探討放松療法對老年冠心病介入治療患者圍手術期心理應激的干預效果。方法:選取擬接受介入治療的老年冠心病患者120例，隨機分為干預組和對照組，對照組接受手術治療和常規(guī)護理（包括健康教育等），

3、干預組在對照組治療方案的基礎上采用放松訓練進行圍手術期心理干預。采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、匹茲堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)量表和生活滿意度量表(SWLS)施測，并進行比較分析。結果:術后放松訓練組SAS、SDS和PSQI總分均比術前明顯下降，且顯著低于術后對照組(P＜0.01)，而SWLS評分則明顯高于術前(P＜0.01)。PSQI各分量表手術前后比較發(fā)現(xiàn)，放松訓練組除“催眠藥物”和“日間功能障礙”外，其余各因子

4、評分均有顯著差異(P＜0.05)。結論:放松療法心理干預對接受介入治療的老年冠心病患者的焦慮、抑郁和睡眠質量具有良好的緩解和改善作用，可以降低患者的心理應激程度，提高其術后生活質量。
　　第三部分正念療法對老年冠心病介入治療患者圍手術期睡眠質量干預效果研究
　　目的:探討正念療法對老年冠心病介入治療患者圍手術期睡眠質量的干預效果。方法:選取擬接受介入治療的老年冠心病患者78例，隨機分為干預組和對照組，對照組接受手術治療和常規(guī)

5、護理（包括健康教育等），干預組在對照組治療方案基礎上采用正念訓練進行圍手術期心理干預。手術前后均采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)量表施測，并進行比較分析。結果:術后正念訓練組PSQI總分比術前明顯下降，且顯著低于術后對照組(P＜0.01)。PSQI各分量表手術前后比較發(fā)現(xiàn)，正念訓練組除“催眠藥物”外，其余各因子評分均有顯著差異(P＜0.01)。與第二部分放松訓練組比較，除“睡眠障礙”（基線不均衡無法進行比較）和“催眠藥物”外，干預后P

6、SQI總分及其余各因子評分正念訓練組均顯著低于放松訓練組(P＜0.01)。結論:正念療法心理干預能有效改善老年冠心病介入治療患者圍手術期的睡眠質量，且療效優(yōu)于放松療法。
　　第四部分基于放松療法的便攜式放凇枕的研發(fā)
　　放松訓練在臨床上多由心理治療師“一對一”指導完成，局限于心理治療室內進行，使用效率較低。為實現(xiàn)心理干預技術在臨床各科室住院患者中更廣泛地應用，使更多的患者受益，并實現(xiàn)住院-家庭全程式心理干預，研發(fā)了基于放松療