中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白與狼瘡性腎炎活動(dòng)性及病理分型關(guān)系的初步研究.pdf

1、目的:
　　分析中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)腎臟病變中的意義，探討血清及尿液NGAL(pNGAL及uNGAL)水平與狼瘡性腎炎(LN)活動(dòng)性及病理分型之間的關(guān)系。
　　方法:
　　1.收集104例SLE患者（包括63例LN患者及41例非腎炎SLE患者）及60例對(duì)照者（包括非SLE的其他自身免疫性疾病和正常對(duì)照者各30例）的血液、尿液標(biāo)本，用膠乳增強(qiáng)免疫比濁法分別測(cè)定pNGAL和

2、uNGAL的表達(dá)水平。
　　2.根據(jù)腎臟SLEDAI評(píng)分，將LN患者分為活動(dòng)期LN(n=41)和靜止期LN（n=22），測(cè)定pNGAL和uNGAL的表達(dá)水平。同時(shí)收集LN患者的臨床及實(shí)驗(yàn)室資料。據(jù)測(cè)得的uNGAL建立ROC曲線，分析uNGAL對(duì)診斷LN活動(dòng)性的敏感性和特異性。
　　3.將LN患者按腎活檢的結(jié)果分為不同病理類型的LN，比較不同病理類型LN的pNGAL和uNGAL表達(dá)水平的差異。
　　結(jié)果:
　　1.

3、SLE患者的pNGAL與uNGAL水平都高于對(duì)照組(P＜0.01);與非腎炎SLE患者相比，LN患者的pNGAL與uNGAL水平均顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，P＜0.01);
　　2.活動(dòng)期LN患者與靜止期LN患者相比，pNGAL水平無明顯差異（216.05±133.67ng/mLvs172.75±91.68ng/mL，P＞0.05）;而uNGAL在活動(dòng)期LN患者尿液中的水平明顯高于靜止期LN患者(0.76±0.40

4、ng/mg Cr vs0.45±0.29ng/mg Cr, P＜0.01);
　　3.LN患者的pNGAL水平與SLEDAI評(píng)分之間均無明顯的相關(guān)性;uNGAL水平與腎臟SLEDAI評(píng)分（r=0.364，P＜0.01）之間呈正相關(guān)，評(píng)分值越高，uNGAL的結(jié)果就越大;
　　4.uNGAL的ROC曲線截值點(diǎn)為0.585ng/mg Cr，此時(shí)的敏感性和特異性分別為70.73％和77.27％(P＜0.01)。ROC曲線下面積為0.

5、756;
　　5.不同病理分型LN患者間的pNGAL水平無明顯差異(P＞0.05);Ⅲ型和Ⅳ型LN患者的uNGAL水平雖較其他組高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);增殖型和膜型LN患者之間的pNGAL、uNGAL水平均無明顯差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.SLE患者發(fā)生腎臟病變時(shí)，其pNGAL、uNGAL的濃度都會(huì)增高;
　　2.pNGAL不能作為判斷LN活動(dòng)性的標(biāo)志物，uNGAL有可能成為一種新