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文檔簡介
1、目的: 通過應用活血解毒方加味聯合西藥治療活動性狼瘡性腎炎臨床研究,觀察中西藥結合的臨床療效,分析活血解毒方的作用機理,探尋中西醫(yī)結合治療活動性狼瘡性腎炎的有效途徑。 方法: 1臨床資料:將2006年3月-2008年2月在我院腎內科住院或門診就診,已確診為活動性狼瘡性腎炎的40例患者,其中男2例,女38例,年齡18-54歲,平均(25.4±0.4)歲,隨機分為中西藥組(治療組)和西藥組(對照組),每組各20例,兩
2、組患者在性別、年齡、病程上經統(tǒng)計學處理,差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。觀察方法為隨機對照,觀察時間為3個月。 2治療方法:西藥組采用激素標準療程;有明顯活動時,加用環(huán)磷酰胺(CTX)沖擊療法;以及對癥、支持等治療。中西藥組在西醫(yī)治療基礎上,使用活血解毒方:丹參、生地、益母草、川芎、赤芍、白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、全蝎。并在此方基礎上辨證加減。 3療效觀察及安全性觀察3.1臨床主要相關癥狀:臨床癥狀如發(fā)熱、乏
3、力、紅斑、關節(jié)腫痛、浮腫、飲食情況等臨床表現,體征及舌象、脈象。根據病情變化隨時記錄。 3.2臨床主要相關副作用:激素和細胞毒藥物治療后引起的柯氏癥(痤瘡)、神經系統(tǒng)癥狀(興奮失眠)、感染、上消化道出血、血糖升高等副作用。根據病情變化隨時記錄。 3.3實驗室相關檢查:血生化(BUN、Scr、ALT、AST、TP、ALB);血常規(guī),尿常規(guī),24 hupq;ESR、抗ds-DNA抗體水平、C3水平;并計算狼瘡活動指數,作出療
4、效評價。 3.4采用SPSS12.0統(tǒng)計分析軟件計算。所有計量資料用X±s(均數±標準差)表示,采用t檢驗;計數資料采用X2檢驗;等級資料采用Ridit分析。 結果: 1 中西藥組總有效率90.00%;西藥組總有效率50.00%。兩組相比有顯著性差異(P<0.05)。 2 中西藥組在改善患者臨床癥狀,降低癥狀積分,活動積分,明顯優(yōu)于西藥組,兩組比較有顯著性差異(P<0.05或0.01)。 3 中西
5、藥組在防止激素和細胞毒藥引起的柯氏癥、興奮失眠、白細胞下降等副作用方面,與治療前比較有顯著性差異(P<0.05)。 4 中西藥組在控制蛋白尿方面,明顯優(yōu)于西藥組,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。 5 兩組在控制實驗室檢查指標的時間比較方面,治療組具有顯著性差異(P<0.01或0.05)。 結論: 活血解毒方加味聯合西藥治療活動性狼瘡性腎炎臨床療效確切,可顯著緩解活動性狼瘡性腎炎患者的各種臨床癥狀和體
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