細胞角蛋白在牙齦鱗癌頸淋巴結中的表達及臨床意義.pdf

1、目的:研究細胞角蛋白(CK-AE1/AE3)在牙齦鱗狀細胞癌頸淋巴結中的表達及臨床意義。
　　方法:選取2008年5月到2013年10月間青島大學附屬醫(yī)院口腔頜面外科病房收治的52例牙齦鱗癌病例，共計845枚淋巴結。將845枚淋巴結根據常規(guī)HE染色結果分為病理轉移組（pN+，167枚淋巴結）組和病理未轉移組（pN0，678枚淋巴結），其中pN+組根據陽性淋巴結所在頸部分區(qū)分為陽性淋巴結區(qū)組（A組，28枚陽性淋巴結與44枚陰性淋巴結

2、）和陰性淋巴結區(qū)組（B組，95枚淋巴結）。將上述各組淋巴結應用廣譜細胞角蛋白單克隆抗體(CK-AE1/AE3)作為免疫標志物，采用SABC法行免疫組織化學檢測抗體的表達。HE染色與CK免疫組化染色兩種檢測方法結果應用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，并按以上結果將患者重新行TNM分期，結果行卡方檢驗。
　　結果:pN+組:A組HE染色陽性表現的28枚淋巴結中，經CK免疫組化染色均呈陽性表達;HE染色陰性表現的44枚淋巴結中，經C

3、K免疫組化染色后新發(fā)現5枚淋巴結呈陽性表達，新增陽性表達為11.36％(5/44)。B組HE染色陰性表現的95枚淋巴結中，經CK免疫組化染色后，新發(fā)現6枚淋巴結呈陽性表達，新增陽性表達率為6.31％(6/95)。pN0組:678枚HE染色陰性表現的淋巴結經CK免疫組化染色后，4枚淋巴結呈陽性表達，陽性率為0.59％(4/678)。HE染色結果與CK免疫組織化學染色結果經統(tǒng)計學卡方檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(X2=540.130，p＜0.01

4、)。CK免疫組化新發(fā)現的15枚陽性淋巴結分別發(fā)生于12例患者中，導致5例患者TNM分期發(fā)生了變化。2例患者的3枚淋巴結出現“跳躍轉移”，其中2枚淋巴結跳過LevelⅠ直接轉移至LevelⅡ，1枚淋巴結跳過LevelⅠ、LevelⅡ直接轉移至LevelⅢ。跳躍轉移淋巴結均由CK免疫組化染色發(fā)現，且均發(fā)生在HE染色陰性（pN0組）的患者。
　　結論:采用CK(AE1/AE3)作為免疫標志物的免疫組化法檢測牙齦鱗狀細胞癌的淋巴結，較傳統(tǒng)