新型農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的影響研究.pdf

1、目的：福建省從2004年開始新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)試點，2007年在全省推廣。本課題研究從供方、需方和外部支持方3個角度出發(fā)，收集并分析福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行過程中的相關(guān)資料，為農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)和新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展提出理論依據(jù)。 方法：綜合利用文獻(xiàn)法、問卷調(diào)查法、訪談法收集課題所需資料。應(yīng)用X2檢驗、回歸分析、模糊綜合評價法等，分析新農(nóng)合對參合農(nóng)民及對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的影響：采用SWOT分析方法，分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合契

2、機下的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅。 結(jié)果： 本課題研究的結(jié)論主要歸納如下： 1.衛(wèi)生服務(wù)提供與新農(nóng)合的關(guān)系十分密切。新農(nóng)合開展后農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療條件有所改善，促進(jìn)了縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)的提供及利用，但衛(wèi)技人員的學(xué)歷和職稱還有待提高；醫(yī)療機構(gòu)人均住院費用增長幅度較大，業(yè)務(wù)收入以藥品收入為主。 2.新農(nóng)合確實改變了廣大農(nóng)民沒有任何醫(yī)療保障的現(xiàn)狀，農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)有所減輕，一定程度上改變和影響農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)

3、行為和可及性。 3.是否參加合作醫(yī)療是影響農(nóng)民需住院而未住院的重要因素。報銷比例是農(nóng)民最為關(guān)注的新農(nóng)合政策，有無醫(yī)療救助也影響農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)利用。 對策與建議： 1.新農(nóng)合制度建設(shè)方面的建議：加大新農(nóng)合宣傳力度和公示力度，充分考慮實施方案的合理性，提高農(nóng)民參合積極性；加強定點醫(yī)療機構(gòu)和基金的監(jiān)管，提高基金使用效率；積極探索多種形式的醫(yī)療保障形式，在新起點上不斷鞏固完善新農(nóng)合制度。 2.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的建