丹星通絡(luò)湯對(duì)腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用.pdf

1、目的：急性缺血性中風(fēng)是臨床常見病、多發(fā)病，是嚴(yán)重威脅人類健康的主要疾病。其致殘率高、復(fù)發(fā)率高已引起當(dāng)前醫(yī)務(wù)界廣泛重視。中風(fēng)病多見于中老年人，源于臟腑功能逐漸衰退，陰虛陽亢，陽化風(fēng)動(dòng)，加之人們生活水平的提高，飲食不節(jié)而傷及脾胃，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰郁化熱，隨肝風(fēng)橫竄經(jīng)絡(luò)，瘀血內(nèi)阻，筋脈失養(yǎng)或肝風(fēng)夾痰火上沖于腦，氣血逆亂，血隨氣逆，蒙蔽清竅而發(fā)。因此我們采用通腑瀉熱法以釜底抽薪、挫其銳勢(shì)，使腑氣通、痰熱去、九竅利。丹星通絡(luò)湯是我科治療缺血

2、性中風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)方，方中膽南星清熱祛痰開竅，丹參活血通絡(luò)，有效清除阻于腦絡(luò)的痰濁和淤血。另大黃、川芎、槐花、三七、紅花通腑瀉熱、行氣活血，黃芪、黃芩、元參清熱燥濕化痰。諸藥相配共奏通腑瀉熱、祛痰開竅、逐瘀通絡(luò)之功效。 且有研究表明天南星的提取物生物堿能抑制ADP和膠原引起的血小板聚集，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物具有明顯的擴(kuò)張血管、降低血管阻力等作用。川芎能透過血腦屏障，具有擴(kuò)張血管、改善腦循環(huán)和血液流變性和血液動(dòng)力學(xué)、抗氧化等作用。丹參的有效成份主

3、要為丹參酮，具有擴(kuò)張血管、疏通微循環(huán)的功能，還可直接消除體內(nèi)大量的氧自由基，使過氧化物歧化酶消耗降低，活性升高，并通過對(duì)微循環(huán)的調(diào)節(jié)，改善腦細(xì)胞對(duì)氧的利用。中西藥結(jié)合，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。明顯提高了中風(fēng)病的治療效果。 細(xì)胞凋亡在腦缺血損傷中的作用日益受到重視，研究認(rèn)為無論是急性的局灶性腦缺血還是短暫性腦缺血后的遲發(fā)性神經(jīng)元死亡，都有神經(jīng)細(xì)胞凋亡的參與，而凋亡在遲發(fā)性神經(jīng)元死亡和半暗帶的擴(kuò)大中具有重要作用。在神經(jīng)細(xì)胞凋亡過程中存在許多調(diào)

4、控因素，利用這些調(diào)控因素可以阻止細(xì)胞凋亡進(jìn)一步發(fā)展為壞死，這為臨床治療缺血性腦血管病提供新途徑，因此應(yīng)用藥物阻止神經(jīng)細(xì)胞凋亡成為當(dāng)前國(guó)內(nèi)外研究熱點(diǎn)。 新發(fā)現(xiàn)的一類抑凋亡基因家族(inhibitor of apoptosis protein，IAPs)，其特殊的分子結(jié)構(gòu)及抑制細(xì)胞凋亡的功能正日益引起人們的關(guān)注。發(fā)現(xiàn)IAPs與神經(jīng)細(xì)胞凋亡、腫瘤等疾病有關(guān)，IAPs有可能作為靶蛋白為這些疾病的治療開辟新路徑。 方法：50只雄性

5、Wistar大鼠，隨機(jī)分為假手術(shù)組、腦缺血再灌注組、尼莫地平組、丹星通絡(luò)湯小劑量組、丹星通絡(luò)湯大劑量組各10只。尼莫地平組每日尼莫地平灌胃一次(2ml/100g)，連續(xù)7天；丹星通絡(luò)湯小劑量組(0.75ml/100g)、大劑量組(1.5ml/100g)；假手術(shù)組和腦缺血再灌注組分別灌以2ml/100g的生理鹽水。每日灌胃一次，連續(xù)7天。于第8天給藥0.5 h后開始手術(shù)。采用大腦中動(dòng)脈線栓法制作局灶腦缺血再灌注大鼠模型。大鼠局灶性腦缺血1