殼聚糖管支架的生物特性及內(nèi)襯于肺組織瓣修補食管部分缺損的實驗研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學博士學位論文殼聚糖管支架的生物特性及內(nèi)襯于肺組織瓣修補食管部分缺損的實驗研究姓名：陳剛申請學位級別：博士專業(yè)：胸外科學指導教師：石文君20080301材料與方法應用體重3kg左右的健康日本大耳白兔10只，雌雄不限，分別給予20％烏拉坦(5ml／kg)，腹腔注射，肌注氯胺酮(1mg／kg)，1％普魯卡因噴灑咽喉部，經(jīng)El腔氣管插管，機械通氣后行開胸手術(shù)，關(guān)胸后待全麻醉清醒后拔管；利用乙酸溶液制備濃度為6％的殼聚糖乙酸水溶膠，采

2、用成膜方法制管后用NaOH脫下殼聚糖導管，取內(nèi)徑5mm管，切成段，長度2ram，消毒，并將殼聚糖管植入大鼠體內(nèi)，分別于不同時間段即1、4、8周大體及光鏡下觀察其生物相容性及體內(nèi)降解性；15只日本大耳白兔，分為2組，實驗組10只，行自體肺組織瓣修補中段食管部分缺損(內(nèi)襯殼聚糖管支架)，對照組5只，無內(nèi)襯支架，術(shù)后第2、4、8周時，大體及組織學觀察缺損修補處肺組織瓣情況，鋇餐透視術(shù)后10周對存活犬鋇餐透視觀察食管通暢情況；實驗結(jié)果10只大耳

3、白兔，3只氣管插管失敗停止實驗，2只死亡，5只手術(shù)模型建立成功，存活2周以上：殼聚糖導管光滑，韌性好，吸收水份變軟，組織生物相容性好，隨時間可被組織吸收降解；10只實驗動物存活超過2周以上，肺組織瓣與食管缺損處牢固愈合，實驗組肺組織瓣表面有鱗狀上皮化生，對照組纖維組織增生。術(shù)后10周：食管鋇餐檢查見實驗組食管鋇劑通過順利，無明顯狹窄及返流，蠕動良好，對照組輕度狹窄，蠕動一般。討論動物開胸手術(shù)模型的建立大多采用豬、狗等大動物，也有用猴。當