甲亢治療前后體重波動(dòng)與追趕生長的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：觀察甲亢患者治療前后是否發(fā)生追趕生長及后續(xù)的代謝紊亂并初步探討其機(jī)制。
　　 方法：110例新診斷甲亢患者測量其身高、體重、腰圍、臀圍，計(jì)算體重指數(shù)（BMI），腰臀比，體脂百分比，測空腹血糖，血脂，甲狀腺激素水平及血胰島素水平，計(jì)算穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估法的胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR），并在治療前及治療后第12月用ELISA法測血清脂聯(lián)素。比較上述指標(biāo)治療前后的差異。并選取同期協(xié)和醫(yī)院體檢中心年齡、性別匹配的正常志愿者56名作為

2、正常對(duì)照組。
　　 結(jié)果：所有患者均給予抗甲狀腺治療，其中抗甲狀腺藥物治療者43例，同位素治療者67例。隨訪12月后，甲狀腺機(jī)能恢復(fù)正常者76例，出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退者31例，甲亢未治愈者3例。隨訪12月后，對(duì)甲狀腺功能恢復(fù)正常者76例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。與治療前相比，治療12月后，患者體重，BMI，腰圍，腰臀比，空腹血糖，膽固醇，甘油三酯均較治療前增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），餐后血糖，空腹胰島素，餐后胰島素，HOMA-I

3、R,體脂百分比均較治療前明顯上升，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），脂聯(lián)素明顯下降，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003）；與正常組比較，患者甲狀腺激素水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.653），體重較正常人增加，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.023），腰圍，臀圍及腰臀比，體重指數(shù)，體脂百分比均較正常人明顯增加(P＜0.01)，血膽固醇，甘油三酯，空腹血糖，空腹胰島素，HOMA-RI均有增加（P＜0.05），血清脂聯(lián)素水平與正常人比較明顯下降（

4、P=0.006）。相關(guān)分析顯示，與體重波動(dòng)相關(guān)因素有腰臀比，空腹血糖，體脂百分比，HOMA-IR，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4，TSH，甘油三酯，脂聯(lián)素（P<0.05），與脂聯(lián)素相關(guān)的因素有BMI，腰臀比，體脂百分比，HOMA-IR，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4，TSH，膽固醇，甘油三酯，餐后胰島素，（P<0.05）；與HOMA-IR相關(guān)的因素有體重指數(shù)，腰臀比，體脂百分比成，甘油三酯，脂聯(lián)素（P<0,05）。多元逐步回歸分析顯示，影響體重波動(dòng)主要因素為腰臀比及F