七氟醚兩種吸入誘導(dǎo)方法對成年女性左心功能的影響.pdf

1、目的:
　　比較七氟醚兩種吸入誘導(dǎo)方法對正常成年女性左心功能的影響。
　　方法:
　　選擇擬全麻下婦科手術(shù)患者40例，年齡20～50歲，ASA分級Ⅰ或Ⅱ級，采用完全隨機設(shè)計，按吸入七氟醚麻醉誘導(dǎo)的方法分為潮氣量法組（T組）和肺活量法組（V組），每組20例。T組患者平靜自主呼吸，吸入6％七氟醚，氧流量6L/min;V組先以6％七氟醚，氧流量6L/min預(yù)充麻醉機呼吸環(huán)路，患者按照測量肺活量的方式呼出肺內(nèi)殘余氣后深呼吸，屏

2、氣數(shù)秒后再開始下一次呼吸。監(jiān)測呼氣末七氟醚濃度達2.0MAC值后，并維持2.5min，置入喉罩。使用多普勒技術(shù)采集麻醉誘導(dǎo)前(T0)、誘導(dǎo)后置入喉罩前(T1)、置入喉罩30秒后(T2)三個時點的心臟每搏量(SV)、左室舒張末容積(LVEDV)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、心率(HR)、心輸出量(CO)、組織多普勒二尖瓣環(huán)后間隔側(cè)E/A比值(TDIE/A)、二尖瓣環(huán)后間隔側(cè)舒張早期心肌組織運動峰速度(Ea)、二尖瓣環(huán)后間隔側(cè)舒張晚期心肌組織峰速度(

3、Aa)、二尖瓣環(huán)后間隔側(cè)收縮期心肌組織運動峰速度(Sa)、Tei指數(shù)(Tei)及平均動脈壓(MAP)，并記錄意識消失和誘導(dǎo)完成時間及有無不良反應(yīng)發(fā)生。
　　結(jié)果:
　　組間比較:兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);V組意識消失及誘導(dǎo)用時較T組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);兩組對應(yīng)各時點超聲心動學(xué)指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。組內(nèi)比較:與T0時點比較，兩組T1和T2時點的SV、EF、TDIE/A、