連花清瘟對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期氣道炎癥影響的研究.pdf

1、目的:
　　觀測(cè)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治療前后的臨床表現(xiàn)以及血和痰中白介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-17（IL-17）、白介素-23（IL-23）表達(dá)的變化，研究連花清瘟對(duì)AECOPD氣道炎癥的影響，探索此藥在AECOPD患者中的作用機(jī)制，從而為中醫(yī)中藥治療AECOPD提供了一種新的思路和途徑。
　　方法:
　　選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的AECOPD患者100例，分為2組

2、（連花清瘟治療組和常規(guī)治療組），每組各50例。兩組患者均予以AECOPD的基礎(chǔ)治療（吸入藥物:沙美特羅氟替卡松250/50ug;支氣管擴(kuò)張劑:茶堿;祛痰解痙劑:氨溴索;抗菌藥物:β-內(nèi)酰胺類，如過敏給予氟喹諾酮類;控制性氧療等），在連花清瘟治療組患者中加用連花清瘟膠囊1.4g/次，3次/日，口服7天。所有患者在入組第1天和第7天評(píng)估CAT量表和中醫(yī)證候評(píng)分量表;并留取靜脈血3ml、痰液4-6ml，用ELISA法測(cè)定血和痰中IL-8、TN

3、F-α、IL-17和IL-23的表達(dá)。
　　結(jié)果:
　　CAT量表和中醫(yī)證候評(píng)分量表中各組及亞組患者治療后臨床表現(xiàn)均有明顯改善(P＜0.01)，連花清瘟治療組血IL-8和IL-17的表達(dá)在治療后大幅度下降(P＜0.05)，血TNF-α和IL-23雖有降低趨勢(shì)，但尚未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;痰IL-8、TNF-α、IL-17和IL-23的表達(dá)較治療前均有明顯減少(P≤0.01)，而常規(guī)治療組僅在痰TNF-α和IL-23水平較前降低(P

4、＜0.05)。按照GOLD指南進(jìn)一步將連花清瘟治療組和常規(guī)治療組患者分為低風(fēng)險(xiǎn)亞組和高風(fēng)險(xiǎn)亞組，分別進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)結(jié)果與前基本一致。在中醫(yī)證候評(píng)分量表高風(fēng)險(xiǎn)亞組患者連花清瘟治療后癥狀體征改善較常規(guī)治療后更加明顯(P＜0.01)，低風(fēng)險(xiǎn)亞組中血IL-8在連花清瘟治療后有明顯下降(P＜0.05)，而高風(fēng)險(xiǎn)亞組中痰IL-8在連花清瘟治療后明顯下降(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　連花清瘟可以顯著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者