灌注成像分析在心肌梗死磁共振診斷中的價(jià)值.pdf

1、目的:研究灌注成像分析在心肌梗死磁共振診斷中的價(jià)值。 資料與方法:使用1.5T超導(dǎo)型磁共振掃描儀，對29例急性心肌梗死病人行灌注成像，所有病例均經(jīng)臨床診斷，其中17例進(jìn)行冠脈造影術(shù)，1例病人在行急診PTCA后進(jìn)行灌注成像，全部病例通過AW4.0工作站處理，計(jì)算出首過時(shí)間及首過最大上升斜率，同時(shí)測定正常心肌與心室腔的首過時(shí)間及最大上升斜率。對比劑總量20ml，注射流率首過3ml/s，共9ml，以后以1ml/s注射。其中2例行PTC

2、A后進(jìn)行復(fù)查。 結(jié)果:29例心肌梗死病例顯示延遲病灶明顯強(qiáng)化；28例病人首過時(shí)間延遲，1例行PTCA后首過時(shí)間未見延遲；29例首過最大上升斜率降低。2例復(fù)查病人延遲期病變處仍見明顯強(qiáng)化。29例心肌梗死病人中17例行冠狀動脈造影，14例發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄，未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄的3例，3例均為心內(nèi)膜下或心外膜下梗死。 結(jié)論:心肌梗死MR灌注成像特征性表現(xiàn)：急性心肌梗死首過時(shí)間延遲，首過最大上升斜率降低，呈延遲明顯強(qiáng)化；同時(shí)MR灌