自發(fā)性氣胸胸腔鏡術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)因素的臨床分析.pdf

1、研究背景與目的：自發(fā)性氣胸(Spontaneous pneumothorax,SP)是臨床常見疾病,具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。治療方法主要有:保守治療與外科手術(shù)治療。保守治療包括:單純觀察、對(duì)癥支持治療,胸腔穿刺抽氣,胸腔閉式引流及化學(xué)胸膜固定等。外科手術(shù)治療包括:傳統(tǒng)開胸手術(shù)和電視胸腔鏡手術(shù)。治療的目的都是使萎陷的肺組織而完全復(fù)張,恢復(fù)肺功能及預(yù)防復(fù)發(fā)。保守治療不能有效減少氣胸的復(fù)發(fā),首次或再次發(fā)生氣胸經(jīng)保守治療后,仍有較高復(fù)發(fā)率。不論傳統(tǒng)

2、開胸手術(shù)還是電視胸腔鏡手術(shù)都存在術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)的問題。術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)一直是影響氣胸手術(shù)治療效果的難題之一,因此對(duì)于氣胸術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及治療是目前研究的熱點(diǎn)。本題在于通過尋找電視胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸術(shù)后復(fù)發(fā)的因素并借此調(diào)整、指導(dǎo)自發(fā)性氣胸的治療,以期減少自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā),提高臨床治療效果并減少患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
　　方法：回顧北京大學(xué)深圳醫(yī)院2006年1月-2012年6月342例接受電視胸腔鏡手術(shù)治療的自發(fā)性氣胸病例的臨床資料,隨訪、

3、統(tǒng)計(jì)并分析術(shù)后復(fù)發(fā)率,對(duì)與復(fù)發(fā)相關(guān)的因素進(jìn)行單因素和多因素分析。采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)單因素分析中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)、計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：隨訪的342例經(jīng)VATS行肺大皰切除術(shù)的自發(fā)性氣胸患者中,有9例術(shù)后氣胸復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為2.63％。單因素分析結(jié)果表明原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者術(shù)前氣胸發(fā)作次數(shù)(P=0.032)與術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)有顯著關(guān)系(P<0.05),而性別(P=1.000)、發(fā)病部位(P=0.114)、胸