4～12月嬰兒能量攝入與體重生長關(guān)系研究.pdf

1、全文分為二部分 第一部分 4-12月嬰兒能量攝入前瞻性研究 【目的】以體重增長為依據(jù)研究4-12月嬰兒能量攝入、乳類攝入量以及乳類與其它食物產(chǎn)能比，并分析其相關(guān)因素。 【研究對象和方法】隨機(jī)獲取2004年11月-2005年3月重慶醫(yī)科大學(xué)兒童保健門診3-4月齡嬰兒132名。定期隨訪至12月齡，6月齡內(nèi)為每月1次，6-12月齡每1～2月1次。所有嬰兒分為第1組(4-5月齡192人次)、第2組(6～8月齡163人次

2、)、第3組(9～12月齡150人次)。嬰兒每次隨訪由兩名專業(yè)人員完成體格測量，體格評價以CDC2000為參數(shù)，兩次隨訪WAZ變化值<-0．67者終止隨訪。隨訪前3日電話通知家長記錄嬰兒膳食攝入，<6個月齡嬰兒為連續(xù)3日食物記錄法；6-12個月齡嬰兒連續(xù)3日食物稱重與食物記錄法。計算每日食物攝入情況，3日平均值為日攝入量。 【結(jié)果】1、3組嬰兒體重、身長、身長別體重均在CDC2000參考值均值之上，各年齡之間WAZ和HAZ變化不大

3、。2、嬰兒每日熟食攝入量為n9-128g／kg-d，各組之間無顯著性差異(P>0．05)。每日蛋白質(zhì)攝入量隨年齡增長增加，第l組、第2組、第3組蛋白質(zhì)攝入量分別為1．82g/kg·d、2．76g/kg．d、3．52g/kg．d。乳類攝入量750-900g／d和為76-114g/kg·d，隨年齡增長而下降；第1組嬰兒乳類產(chǎn)能比為93％，第2組64％，第3組56％。3組嬰兒能量攝入分別為83．9kcal／kg·d、81．6kcal／kg'd

4、、85．8kcal／kg'd，接近WHO2003標(biāo)準(zhǔn)，低于中國營養(yǎng)協(xié)會推薦值。能量密度為0．6-0．8kcal／g，各組之間差異不顯著。3、多元線性回歸分析結(jié)果顯示食物攝入量、能量密度是影響能量攝入(kcal／kg'd)的主要因素，宏量營養(yǎng)素產(chǎn)能比與能量攝入亦存在相關(guān)性(R2=0．598，P<0．001)。 【結(jié)論】1、嬰兒體格發(fā)育正常，能量攝入接近WHO2003標(biāo)準(zhǔn)，低于中國營養(yǎng)協(xié)會2000年RNI(EAR)。2、嬰兒乳類攝入

5、量需750-900g/d以滿足嬰兒大部分能量、蛋白質(zhì)需要。3、食物攝入量和能量密度是影響能量攝入的兩個最重要因素，能量密度以0．6~0．8kcal/g為宜。 第二部分體重生長不足嬰兒能量攝入狀況研究 【目的】以體重增長為標(biāo)準(zhǔn)，探討不同生長狀況嬰兒能量攝入，分析體重生長不足和能量攝入相關(guān)性。 【研究對象和方法】2004年¨月-2005年12月重慶醫(yī)科大學(xué)兒童保健門診體重Zscore變化值(AWAZ)<一0．67的4

6、～12月嬰兒70名為實驗組。所有嬰兒2月內(nèi)有兩次以上體格測量記錄。AWAZ>__-0．67嬰兒為平行對照。所有嬰兒采取連續(xù)3天24小時膳食回顧法或稱重記錄3天食物攝入量。 【結(jié)果】1、實驗組嬰兒體格發(fā)育水平略低于對照組，但在正常生長范圍內(nèi)。2、3組實驗組嬰兒每日熟食攝入量分別為121g/kg'd、121g/kg'd、109g/kg-d，顯著低于對照組(P<0．05)。蛋白質(zhì)攝入量達(dá)WHO和我國營養(yǎng)協(xié)會RNI。鐵和鋅攝入量與對照組

7、接近(P>0．05)。乳類攝入量較對照組低(P<0．05)，其它食物攝入量近于對照組(P>0．05)；實驗組3嬰兒的谷類食物產(chǎn)能低于對照組3(P<0．05)，余兩組與對照組無顯著性差異(P>0．05)。3組實驗組能量攝入為76．7kcal／kg．d、76．6kcal／kg-d、74．1kcal／kg．d，顯著低于對照組嬰兒(P<0．05)。實驗組1嬰兒能量密度為0．65kcal儋，實驗組2為0．64kcal／g，實驗組3為0．69kca