合肥市嬰兒喂養(yǎng)行為與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系研究.pdf

1、目的：了解合肥市0～12月齡嬰兒喂養(yǎng)方式及輔食添加狀況與嬰幼兒體格、智能發(fā)育的關(guān)系及其對(duì)貧血發(fā)生率狀況的影響,探討嬰兒早期喂養(yǎng)方式及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)行為對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的影響,以期為這一階段有針對(duì)性的采取干預(yù)措施提供依據(jù),并為將來(lái)嬰兒家長(zhǎng)及看護(hù)人得到較完備的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)提供基礎(chǔ)。
　　方法：根據(jù)合肥市婦幼衛(wèi)生及信息兩級(jí)管理的特點(diǎn)和實(shí)際情況,選取婦幼保健機(jī)構(gòu)為研究現(xiàn)場(chǎng)。以0～12月齡的嬰兒為研究對(duì)象。取得知情同意后建立前瞻性觀察隊(duì)列,最終收集到完整

2、資料的研究對(duì)象474例。按照嬰兒期“421”保健程序設(shè)置觀察點(diǎn),通過(guò)自設(shè)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)家長(zhǎng)及看護(hù)人問(wèn)卷調(diào)查的方式,收集嬰兒出生結(jié)局、父母人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、家庭環(huán)境狀況等資料,一方面,了解合肥市嬰兒的喂養(yǎng)方式及輔食添加情況(輔食添加時(shí)間及輔食種類);另一方面,根據(jù)兒童保健手冊(cè)記錄嬰兒體格發(fā)育狀況,包括體重(kg)、身長(zhǎng)(cm)和頭圍(cm)、胸圍(cm)等體格發(fā)育指標(biāo),采用Z分法評(píng)定兒童的體格發(fā)育水平,比較嬰兒期體格發(fā)育狀況的差異;第三方面,了

3、解0～12月齡嬰兒疾病發(fā)生情況:兒童四大疾病(肺炎、腹瀉、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血)和上呼吸道感染(感冒、咳嗽、氣管炎等)的發(fā)生情況。第四方面,對(duì)12月齡嬰兒進(jìn)行智力測(cè)試并計(jì)算出發(fā)育商數(shù),對(duì)其智能發(fā)育成熟度進(jìn)行評(píng)定,采用北京智能發(fā)育協(xié)作組修訂的Gesell發(fā)育診斷量表(Gesell development diagnosisscale,GDDS)對(duì)其神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：①12月齡時(shí),嬰兒體重10.36±1.10kg、身長(zhǎng)

4、76.72±2.92cm、頭圍46.19±1.21cm、胸圍46.37±1.40cm。整個(gè)嬰兒期體重增長(zhǎng)值為6.95±1.01kg,身長(zhǎng)增長(zhǎng)值為26.43±2.83cm。②4月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)259人、喂養(yǎng)率54.6％,混合喂養(yǎng)158人、喂養(yǎng)率33.3%,人工喂養(yǎng)57人、喂養(yǎng)率12.1%。不同的喂養(yǎng)方式的貧血發(fā)生率:人工喂養(yǎng)(8.7%)<混合喂養(yǎng)(11.6%)<純母乳喂養(yǎng)兒(21.9%),三者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.012)。兩兩比

5、較顯示純母乳喂養(yǎng)組貧血發(fā)生率均高于其他兩組,差異具有顯著性(P<0.01)。③嬰兒添加輔食開(kāi)始時(shí)間為4.2±0.8月齡,第一次添加時(shí)間從早到晚依次為蛋類4.4±1.1月齡、谷類4.5±1.1月齡、水果類4.8±1.7月齡、蔬菜類5.1±2.2月齡、肉類6.0±3.0月齡。各類輔食以蛋類添加率最高,4月齡時(shí)有68.3%嬰兒添加了蛋類;其次是谷類,添加率為64.8%。④男童、女童不同性別嬰兒在神經(jīng)心理5個(gè)能區(qū)均屬正常且發(fā)育水平基本一致,男女

6、童之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:1.合肥市蜀山區(qū)0～12月齡嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況優(yōu)于“2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”的標(biāo)準(zhǔn)。2.合肥市蜀山區(qū)0～12月齡嬰兒4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率54.6%、混合喂養(yǎng)率33.3%,人工喂養(yǎng)率12.1%,純母乳喂養(yǎng)率下降而混合喂養(yǎng)率及人工喂養(yǎng)率均有所上升;單純比較添加時(shí)間顯示,0至6月齡嬰兒輔食添加的時(shí)間早晚對(duì)嬰兒體重和身長(zhǎng)的影響不明顯。但具體某種輔食的添加與未添加組兩組之間差異具有顯著性(P