進(jìn)展期胃癌NF-κB及Rb蛋白的表達(dá)與E-cadherin-catenin復(fù)合物在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)癌細(xì)胞再表達(dá)的關(guān)系及其臨床意義.pdf

1、目的：進(jìn)展期胃癌NF-κB及Rb蛋白的表達(dá)與E-cadherin/catenin復(fù)合物在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)癌細(xì)胞再表達(dá)的關(guān)系及其臨床意義，探討NF-κB、Rb蛋白與E-cadherin/catenin復(fù)合物對胃癌轉(zhuǎn)移機(jī)制和對患者預(yù)后的影響。尋求在分子水平對胃癌早期診斷和治療更新、更有效的方法。 方法：用采用免疫組化過氧化物酶標(biāo)記鏈霉卵白素法(SP)分別檢測了NF-κB、Rb蛋白在腫瘤原發(fā)灶與E-cadherin/catenin復(fù)合物在8

2、6例進(jìn)展期胃癌原發(fā)灶及其相應(yīng)淋巴結(jié)內(nèi)癌細(xì)胞的表達(dá)情況，并結(jié)合腫瘤的大小、浸潤深度、分化程度、組織學(xué)類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和患者的預(yù)后等臨床病理因素進(jìn)行綜合分析。 結(jié)果：NF-κB、Rb蛋白與E-cadherin/catenin復(fù)合物免疫陽性產(chǎn)物均為棕黃色，NF-κB、Rb染色定位于細(xì)胞漿或細(xì)胞核，E-cadherin、α-、β-及γ-catenin染色定位于細(xì)胞膜。NF-κB蛋白在86例進(jìn)展期胃癌組織中表達(dá)陽性率達(dá)81.40％(70/

3、86)，Rb蛋白在86例進(jìn)展期胃癌組織中表達(dá)陽性率達(dá)65.12％(56/86)，E-cadherin/catenin復(fù)合物在腫瘤原發(fā)灶只有1例正常表達(dá)，85例不正常表達(dá)，異常表達(dá)率為98.84％，該復(fù)合物在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)癌細(xì)胞中再表達(dá)陽性率為63.95％(55/86)。NF-κB的表達(dá)與腫瘤細(xì)胞的病理類型(印戒細(xì)胞癌、未分化癌、磷癌及腺磷癌因樣本含量過小，故未予統(tǒng)計(jì))密切相關(guān)，在管狀腺癌中陽性表達(dá)率為85.96％(49/57)，在粘液腺癌

4、中陽性表達(dá)率為61.90％(13/21)，差異顯著(P<0.05)；NF-kB的表達(dá)與腫瘤細(xì)胞的分化程度密切相關(guān)，在中高分化胃癌中的表達(dá)陽性率為91.43％(32/35)，在低分化胃癌中的表達(dá)陽性率為74.51％(38/51)，差異顯著(P<0.05)；NF-κB的表達(dá)與腫瘤大小及腫瘤浸潤深度無關(guān)，在直徑大于5cm的腫瘤中陽性表達(dá)率為83.08％(54/65)，在直徑小于5cm從腫瘤中陽性表達(dá)率為76.19％(16/21)，差異無顯著性

5、(P>0.05)；在浸潤深度侵及漿膜層的腫瘤中陽性表達(dá)率為82.05％(64/78)，在浸潤深度未侵及漿膜層的腫瘤中陽性表達(dá)率為75.00％(6/8)，差異無顯著性(P>0.05)。Rb蛋白的表達(dá)與腫瘤細(xì)胞的分化程度密切相關(guān)，在中高分化胃癌中的表達(dá)陽性率為85.71％(30/35)，在低分化胃癌中的表達(dá)陽性率為50.98％(26/51)，差異顯著(P<0.05)；Rb蛋白的表達(dá)與腫瘤細(xì)胞的病理類型(印戒細(xì)胞癌、未分化癌、磷癌及腺磷癌因樣

6、本含量過小，故未予統(tǒng)計(jì))無關(guān)，在管狀腺癌中陽性表達(dá)率為70.18％(40/57)，在粘液腺癌中陽性表達(dá)率為71.43％(15/21)，差異無顯著性(P>0.05)；Rb蛋白的表達(dá)與腫瘤大小及腫瘤浸潤深度無關(guān)，在直徑大于5cm的腫瘤中陽性表達(dá)率為60.00％(39/65)，在直徑小于5cm從腫瘤中陽性表達(dá)率為80.95％(17/21)，差異無顯著性(P>0.05)；在浸潤深度侵及漿膜層的腫瘤中陽性表達(dá)率為74.36％(50/78)，在浸潤

7、深度未侵及漿膜層的腫瘤中陽性表達(dá)率為75.00％(6/8)，差異無顯著性(P>0.05)。E-cadherin/catenin復(fù)合物在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)癌細(xì)胞中的再表達(dá)與腫瘤細(xì)胞的分化程度密切相關(guān)，在中高分化胃癌中的表達(dá)陽性率為77.14％(27/35)，在低分化胃癌中的表達(dá)陽性率為54.90％(28/51)，差異顯著(P<0.05)；E-cadherin/catenin復(fù)合物在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)癌細(xì)胞中的再表達(dá)與腫瘤細(xì)胞的病理類型(印戒細(xì)胞癌、未分化

8、癌、磷癌及腺磷癌因樣本含量過小，故未予統(tǒng)計(jì))無關(guān)，在管狀腺癌中陽性表達(dá)率為73.68％(42/57)，在粘液腺癌中陽性表達(dá)率為52.38％(11/21)，差異無顯著性(P>0.05)；E-cadherin/catenin復(fù)合物在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)癌細(xì)胞中的再表達(dá)與腫瘤大小及腫瘤浸潤深度無關(guān)，在直徑大于5cm的腫瘤中陽性表達(dá)率為64.62％(42/65)，在直徑小于5cm從腫瘤中陽性表達(dá)率為61.90％(13/21)，差異無顯著性(P>0.05)

9、；在浸潤深度侵及漿膜層的腫瘤中陽性表達(dá)率為74.36％(50/78)，在浸潤深度未侵及漿膜層的腫瘤中陽性表達(dá)率為62.50％(5/8)，差異無顯著性(P>0.05)(見表2)。Kaplan-Meier曲線顯示NF-kB、Rb蛋白的表達(dá)與患者的預(yù)后無關(guān)(P>0.05)；E-cadherin/catenin復(fù)合物在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)癌細(xì)胞中再表達(dá)情況與患者的預(yù)后密切相關(guān)(P<0.05)。Wilcoxon’slog-rank test進(jìn)行組間差別檢

10、驗(yàn)顯示各組間差別無顯著性(P>0.05)。Cox’s proportional-hazard多變量分析顯示E-cadherin/catenin復(fù)合物在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)癌細(xì)胞中再表達(dá)可以作為一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后因素(P<0.05)。Spearman秩相關(guān)分析顯示NF-kB、Rb蛋白的表達(dá)與E-cadherin/catenin復(fù)合物在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)癌細(xì)胞中再表達(dá)均無顯著相關(guān)性。 結(jié)論：NF-κB、Rb蛋白與E-cadherin/catenin復(fù)

11、合物可能與胃癌的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)；胃癌中存在NF-kB、Rb蛋白的高表達(dá)，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)癌細(xì)胞中存在E-cadherin/catenin復(fù)合物的高再表達(dá)；E-cadherin/catenin復(fù)合物在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)癌細(xì)胞中再表達(dá)情況與患者的預(yù)后密切相關(guān)，可以作為一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后因素，NF-kB、Rb蛋白的表達(dá)與預(yù)后無關(guān)；NF-kB、Rb蛋白的表達(dá)與E-cadherin/catenin復(fù)合物在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)癌細(xì)胞中再表達(dá)三者間無顯著相關(guān)性。臨