老年高血壓病中醫(yī)證候規(guī)律研究.pdf

1、目的:本研究旨在探討老年高血壓病中醫(yī)證候的分布規(guī)律,分析各證型與部分高血壓危險(xiǎn)因素的相關(guān)性,以期為老年高血壓病的臨床防治提供參考依據(jù)。
　　方法:通過臨床調(diào)研,收集312例老年高血壓病患者的一般資料、病史資料及中醫(yī)四診信息,按照中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證分型,探討各證型的分布規(guī)律,分析主要證型與性別、年齡、病程、高血壓病家族史、高鹽膳食、飲酒、吸煙、肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、精神因素的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1.老年高血壓病常見證型依次為:陰虛

2、陽亢證(34.6％)、陰陽兩虛證(18.9%)、痰濕壅盛證(17.6%)、瘀血阻絡(luò)證(12.8%)、肝火亢盛證(10.9%)、氣陰兩虛證(4.2%)。男女患者在證型分布上差異不明顯(x2=3.763,P=0.584)。2.證型分布隨年齡不同有顯著差異(x2=45.30, P＜0.05),痰濕壅盛證與肝火亢盛證的比例隨著年齡的增長逐漸減少,陰陽兩虛證與瘀血阻絡(luò)證的比例隨年齡增長逐漸增加。3.陰虛陽亢證、陰陽兩虛證、痰濕壅盛證、瘀血阻絡(luò)證、

3、肝火亢盛證間平均病程存在顯著差異(F=25.546,P＜0.05),以陰陽兩虛證平均病程最長,肝火亢盛證平均病程最短。4.不同證型在血壓分級(jí)上有顯著性差異(x2=23.45,P＜0.05)。肝火亢盛證和痰濕壅盛證以1、2級(jí)高血壓為主,陰虛陽亢證以2級(jí)高血壓為主,瘀血阻絡(luò)證和陰陽兩虛證以2、3級(jí)高血壓為主。5.各證型間血壓存在明顯差異,陰陽兩虛證、瘀血阻絡(luò)證收縮壓較高,肝火亢盛證、痰濕壅盛證舒張壓較高。6.各危險(xiǎn)因素經(jīng)Logistic回歸

4、分析顯示:陰虛陽亢證與高鹽膳食、病程年段3(10-年)呈正相關(guān)性。瘀血阻絡(luò)證與運(yùn)動(dòng)不足、病程年段4(15-年)呈正相關(guān)性。陰陽兩虛證與病程年段5(≥20年)呈正相關(guān)性。痰濕壅盛證與飲酒、BMI升高呈正相關(guān)性。肝火亢盛證與性格急躁、年齡段1(＜70歲)呈正相關(guān)性。
　　結(jié)論:老年高血壓病主要證型依次為陰虛陽亢證、陰陽兩虛證、痰濕壅盛證、瘀血阻絡(luò)證、肝火亢盛證,體現(xiàn)了老年高血壓病以虛證和虛實(shí)夾雜證為主的特點(diǎn)。證型分布與年齡和病程有關(guān),