上海市社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與投入研究.pdf

1、從20世紀(jì)50年代發(fā)展起來的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)已被世界各國證明是一種減少精神疾病發(fā)病、預(yù)防復(fù)發(fā)、減少精神殘疾的行之有效的模式，成為全世界精神衛(wèi)生工作發(fā)展的方向。在這方面，上海市從20世紀(jì)50年代就進(jìn)行了有益的探索，開創(chuàng)出具有上海特點(diǎn)的精神病防治三級(jí)網(wǎng)絡(luò)工作模式，對(duì)中國社區(qū)精神衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的逐步提高，人民群眾對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高，現(xiàn)有的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)已不能滿足人民群眾的需求，將社區(qū)精神衛(wèi)生工作納

2、入法治化管理，進(jìn)一步完善和發(fā)展上海市社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化政府責(zé)任，加大投入，調(diào)整財(cái)政撥款的方向和方式，提高精神衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性和效率，對(duì)做好社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)具有極其重要的意義。 本研究通過大量的文獻(xiàn)研究和實(shí)證調(diào)查資料，詳細(xì)考察與比較了國內(nèi)外社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的形式和方法，尤其是社區(qū)康復(fù)形式、設(shè)施及其運(yùn)行狀況、經(jīng)費(fèi)投入和管理模式等，并以上海為個(gè)案對(duì)其社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與投入進(jìn)行了深入的分析。筆者把上海市各個(gè)區(qū)縣分成中心城

3、區(qū)、準(zhǔn)中心城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村四個(gè)部分，并分別從四個(gè)部分中各抽取一個(gè)區(qū)縣，采用定性和定量的方法進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。定性調(diào)查主要是訪談法，根據(jù)研究?jī)?nèi)容，設(shè)計(jì)訪談問題。訪談對(duì)象為4個(gè)區(qū)縣的精神衛(wèi)生工作辦公室負(fù)責(zé)人、街道主任、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的精防醫(yī)師、殘聯(lián)和民政干部，以及有關(guān)社區(qū)精神衛(wèi)生專家。定量調(diào)查主要是收集4個(gè)區(qū)縣的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)和投入的資料。 本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雖然上海市社區(qū)精神衛(wèi)生工作取得了相當(dāng)不錯(cuò)的成績(jī)，但是目前上海市社區(qū)精神

4、衛(wèi)生服務(wù)與投入仍存在著諸多問題：(1)社區(qū)精神疾病康復(fù)服務(wù)形式有限；(2)精神疾病康復(fù)者的就業(yè)問題日益突出；(3)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)亟待提高；(4)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的改革尚待落實(shí)；(5)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的投入嚴(yán)重不足等。 通過研究得出加強(qiáng)上海市社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與投入的對(duì)策和建議為：(1)健全和落實(shí)精神衛(wèi)生法律、法規(guī)和政策；(2)探索和完善精神病防治康復(fù)工作模式；(3)改革社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)投入體制和機(jī)制，可通過增加和調(diào)整精神