上海市X區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入政策研究.pdf

1、近年來(lái)，“看病難”、“看病貴”問(wèn)題已是我國(guó)最為重要的社會(huì)民生問(wèn)題之一；與此同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也是我國(guó)公眾最不滿意的行業(yè)之一。而發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性改革正是政府為解決“看病難”、“看病貴”問(wèn)題的主要舉措。因而，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性改革不僅是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容，也是關(guān)乎民生領(lǐng)域的社會(huì)體制改革的重要內(nèi)容。
　　本研究目的是運(yùn)用定量和定性相結(jié)合的研究方法，基于上海市X區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性改

2、革前后運(yùn)行機(jī)制、財(cái)政投入機(jī)制的比較，以對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性改革的效果進(jìn)行評(píng)估，對(duì)公益性改革之后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入政策進(jìn)行評(píng)估。與此同時(shí)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外，尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和財(cái)政投入經(jīng)驗(yàn)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)政投入的改革以及地方財(cái)政對(duì)基本公共服務(wù)投入的科學(xué)化建設(shè)提供政策建議和參考。
　　本研究結(jié)果提示上海市 X區(qū)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)政投入得到了巨大提升，以及 X區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公益性也得到了較大提

3、升；與此同時(shí)，該區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性的運(yùn)行機(jī)制尚未完全建立起來(lái)，機(jī)構(gòu)的“創(chuàng)收機(jī)制”依然是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的核心激勵(lì)機(jī)制?；诒狙芯克x取的公共產(chǎn)品理論、市場(chǎng)失靈理論和財(cái)政分權(quán)理論，結(jié)合發(fā)達(dá)國(guó)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行和財(cái)政投入的共性特征與經(jīng)驗(yàn)，本研究提出了財(cái)政投入不是保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性運(yùn)行的充要條件、基于統(tǒng)一的成本核算體系轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)方式以及界定財(cái)政對(duì)其投入的依據(jù)、強(qiáng)化和真正落實(shí)“財(cái)務(wù)收支兩條線”制度、要建立起以崗