134例未破腦動(dòng)脈瘤的影像學(xué)及臨床隨訪.pdf

1、目的：從腦動(dòng)脈瘤的影像學(xué)及臨床相關(guān)信息分析影響其發(fā)展的危險(xiǎn)因素，為未破腦動(dòng)脈瘤的臨床決策和評(píng)估提供依據(jù)。
　　材料和方法：回顧性分析2007.6-2012.7該院3D-TOF-MRA發(fā)現(xiàn)并長(zhǎng)期隨訪的134名未破裂腦動(dòng)脈瘤患者的151枚動(dòng)脈瘤，對(duì)動(dòng)脈瘤的部位、大小及臨床相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：隨訪過程中無變化的腦動(dòng)脈瘤136枚，增大15枚（占9.9％），未出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂。①部位：位

2、于椎動(dòng)脈V3-4段的動(dòng)脈瘤較頸內(nèi)動(dòng)脈C5-6段動(dòng)脈瘤更容易增大；②中型動(dòng)脈瘤（5~10mm）的增大率較小型動(dòng)脈瘤(<5mm)高，分別為6.6%和26.9%，P=0.002；③女性較男性更容易罹患腦動(dòng)脈瘤/多發(fā)腦動(dòng)脈瘤，且女性的腦動(dòng)脈瘤更容易發(fā)生增大；④吸煙組腦動(dòng)脈瘤增大率（23.1%）明顯高于非吸煙組（8.3%），P=0.032；飲酒組與不飲酒組腦動(dòng)脈瘤增大的比例分別為14.3%和10.6%，P=0.625；無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；⑤高血壓、高脂

3、血癥患者的腦動(dòng)脈瘤增大率較對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。糖尿病、冠心病患者的腦動(dòng)脈瘤增大率與對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.951和0.134）。
　　結(jié)論：
　　1）位于椎動(dòng)脈V3-4段的腦動(dòng)脈瘤較頸內(nèi)動(dòng)脈C5-6段的更容易增大，但無明確證據(jù)支持腦動(dòng)脈瘤增大與部位的相關(guān)性。
　　2）大小、性別、吸煙、高血壓、高脂血癥是影響腦動(dòng)脈瘤增大的危險(xiǎn)因素。
　　3）年齡、飲酒、糖尿病、冠心病不是影響腦動(dòng)脈瘤增大的危險(xiǎn)因