HIV職業(yè)暴露風險認知測量方法及風險認知對護理人員態(tài)度和行為意向影響的研究.pdf

1、目的：
　　本研究的目的是以護理人員的HIV職業(yè)暴露為實例構建風險認知概念模型和確定測量方法,在此基礎上深入探討護理人員HIV職業(yè)暴露風險認知結(jié)構和特點、風險認知與風險特征以及護理人員態(tài)度和行為意向相互作用關系,以期進一步完善風險認知的概念定義和量化測量方法、為風險認知在風險管理中的發(fā)揮重要作用進行理論基礎研究。
　　方法：
　　通過文獻研究構建以HIV職業(yè)暴露風險認知為主要內(nèi)容的理論模型,在此模型的基礎上設計調(diào)查問卷

2、,采用便利抽樣方法對醫(yī)院在職在崗的護理人員進行匿名自填式問卷調(diào)查。用均值、標準差來描述風險認知水平的高低;用頻數(shù)、構成比等描述調(diào)查對象特征及風險認知等調(diào)查條目的回答情況。運用結(jié)構方程模型探討HIV職業(yè)暴露風險認知內(nèi)部結(jié)構、風險認知與HIV職業(yè)暴露風險特征以及與護理人員態(tài)度和行為意向間的關系。
　　結(jié)果：
　　1.共發(fā)放問卷800份,回收有效問卷629份,調(diào)查對象96.91％為女性,平均年齡29.72±6.76(歲),平均工作

3、年限9.07±7.64年;學歷以本科為主(61.36％),技術職稱以護士居多(49.84％),受聘方式主要為合同制(71.69％)。
　　2.53.43％的護理人員在以往的工作中明確的AIDS/HIV接觸史,超過半數(shù)(50.48％)護理人員認為自己因為工作而感染上 HIV的可能性較大,在最近一周中,有67.20％的護理人員的皮膚或粘膜沾染過病人的血液、組織、體液。
　　3.在護理人員HIV職業(yè)暴露風險認知的四個測量維度中,可

4、能性認知水平相對較低,得分為6.73±1.93;嚴重性認知水平(9.36±0.96)和影響程度認知水平(8.55±1.52)較高,情感反應得分較高,得分為8.15±1.28。
　　4.在HIV職業(yè)暴露風險認知概念模型中,情感反應對風險認知水平高低的作用最大(因子載荷為0.82),其次為嚴重性認知(因子載荷為0.61),影響程度認知(因子載荷為0.39)和可能性認知(因子載荷為0.33)作用則相對較小。
　　5.HIV職業(yè)暴露

5、風險特征對風險認知的影響表現(xiàn)為:了解程度和可控性對風險認知均為直接的負向影響,總體影響大小都是-0.14。對HIV職業(yè)暴露越了解,風險認知水平越低;覺得HIV職業(yè)暴露可控性越高,風險認知水平也越低。
　　6.HIV職業(yè)暴露風險認知對態(tài)度和行為意向均有負向影響。在不考慮自我效能的情況下,風險認知對態(tài)度有直接的負向影響,影響大小為-0.35,對行為意向有間接的負向影響,大小為-0.27。說明風險認知水平越高,越不利于護理人員愿意為AI

6、DS/HIV攜帶者提供醫(yī)療服務的積極態(tài)度的和行為意向的形成;若考慮到自我效能的作用,風險認知對態(tài)度的負向直接影響變?yōu)?0.16,對行為意向的負向間接影響變?yōu)?0.09,自我效能能降低風險認知對態(tài)度和行為意向的消極影響。
　　結(jié)論：
　　分析結(jié)果證實了本研究設計的風險認知的概念理論結(jié)構模型,揭示了護理人員HIV職業(yè)暴露風險認知的特點和結(jié)構;風險認知對態(tài)度和行為意向的影響基本符合一般“知信行”模型——風險認知直接影響態(tài)度,態(tài)度又

7、直接影響行為意向,風險認知對行為意向的影響是通過態(tài)度來間接作用的;自我效能能調(diào)節(jié)風險認知對態(tài)度和行為意向的作用。
　　創(chuàng)新點：
　?、疟狙芯縿?chuàng)造性地設計了HIV職業(yè)暴露風險認知的測量模型,彌補了風險認知研究的不足;在該模型中,情感反應維度的設置有效地驗證了情感過程在公眾風險認知形成過程中的重要作用;
　?、茖IV職業(yè)暴露風險認知作為“認知”的一種形式,驗證了風險認知對態(tài)度和行為意向的重要作用;運用風險認知理論來系統(tǒng)研