瑞舒伐他汀對陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后早期復(fù)發(fā)率、HsCRP和IL-6的影響.pdf

1、目的:
　　為了探討他汀類藥物對陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后早期復(fù)發(fā)的影響，觀察瑞舒伐他汀干預(yù)與常規(guī)處理對陣發(fā)性房顫患者行環(huán)肺靜脈消融術(shù)后Hs-CRP和IL-6的變化。
　　方法:
　　入選2011年6月-2013年6月于天津市第五中心醫(yī)院心內(nèi)科行陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)的患者共44例，血脂均在正常水平。研究對象通過隨機原則分為對照組和瑞舒伐他汀組，對照組22例，男13例，女9例，瑞舒伐他汀組22例，男12例，女10例。對照組(

2、n=22)，給予胺碘酮及華法林口服治療，甲狀腺功能異常者，改用心律平治療，術(shù)后常規(guī)服用華法林抗凝治療三個月，維持INR值至2-3之間。瑞舒伐他汀組(n=22)，給予給予胺碘酮及華法林基礎(chǔ)上加用瑞舒伐他?。?0mg/晚）。觀察3個月房顫復(fù)發(fā)率，房顫復(fù)發(fā)通過電話隨訪和門診隨訪及HOLER檢查了解房顫復(fù)發(fā)情況。使用ELISA檢測hs-CRP及IL-6在術(shù)前即刻，術(shù)后48小時、1個月、3個月的水平，術(shù)前及術(shù)后3個月心臟彩超檢查左房前后徑。術(shù)后4

3、8小時、1個月、3個月由固定醫(yī)師隨訪（電話隨訪或門診隨訪），采集數(shù)據(jù)，向患者宣教，有心悸癥狀立即門診或住院部就診，采集hs-CRP及IL-6數(shù)據(jù)及HOLTER、心臟彩超數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者三個月房顫復(fù)發(fā)情況為他汀組復(fù)發(fā)人數(shù)3人，復(fù)發(fā)率為13.6％，對照組人數(shù)8人，復(fù)發(fā)率為36.4％，兩組復(fù)發(fā)率無統(tǒng)計學差異，他汀組復(fù)發(fā)率不低于對照組。房速及房撲的復(fù)發(fā)率仍無統(tǒng)計學差異P=0.135。兩組術(shù)后服用胺碘酮治療，均未出

4、現(xiàn)甲狀腺功能異常，故未改用心律平治療。他汀組中有1例發(fā)生肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高至3倍以上，停藥后肝功能恢復(fù)。
　　2.術(shù)前患者IL-6及hs-CRP水平兩組無統(tǒng)計學差異，術(shù)后2天兩組炎性因子達到最高水平，術(shù)后1個月開始下降，術(shù)后3個月時降至術(shù)前水平。他汀組于對照組相比較，術(shù)后炎性因子水平有顯著性降低(P＜0.05)。
　　3.3個月后隨訪心臟彩超兩組左房前后徑情況為他汀組術(shù)前和術(shù)后左房前后徑無統(tǒng)計學差異，對照組術(shù)前及術(shù)后左房