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文檔簡介
1、目的:觀察陣發(fā)性房顫(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者肺靜脈電隔離(pulmonary vein isolation,PVI)術前后P波離散度、心率變異性、超聲心動圖等指標的改變,旨在評價肺靜脈電隔離術對陣發(fā)性房顫患者左心房電、解剖重構的作用。
方法:選擇2009年1月至2011年11月在貴州省人民醫(yī)院心內科接受肺靜脈電隔離術的陣發(fā)性房顫患者50例為研究對象,男性24例,女性26例,年
2、齡22-75(56.1±11.8)歲。于PVI術前、術后1周、術后3月分別采集12導聯(lián)體表心電圖、24小時動態(tài)心電圖及超聲心動圖圖像,檢測P波離散度(P wave dispersion,Pd),心率變異性(heart rate variability,HRV),左心房內徑(LAD)、左房容積(LAV)等指標。
結果:術后1周、術后3月P波最大值(maximum P-wave duration,Pmax)與術前比較均減小(P<0
3、.05);術后1周、術后3月Pd與術前比較顯著減?。≒<0.01);心率變異性指標:全部竇性心率NN間期的標準差(standard deviation of all normal sinus R-R intervals,SDNN)、每5分鐘相鄰 NN間期平均值標準差(standard deviation of the average normal sinus R-R intervals for all5-min segments,SDA
4、NN)、相鄰 NN間期差值均方根(root-mean-square of the successive differences of normal RR intervals,rMSSD)術后1周與較術前比較明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);SDNN、SDANN、rMSSD術后3月與術前比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);術后1周左房前后徑(left atrial anterior posterior diameter,LAA
5、PD)、左房左右徑(left atrial left right diameter,LALRD)、左房上下徑(left atrial superior inferior diameter,LASID)較術前無明顯改變(P>0.05);術后3月LAAPD、LALRD、LASID較術前減小,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);術后1周左房最大容積(left atrial maximum volume,LAVmax)、左房最小容積(left a
6、trial minimum volume,LAVmin)、左房收縮前容積(left atrial prosystolic volume,LAVp)與術前比較無明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);術后3月LAVmax、LAVmin、LAVp較術前減小,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);術后1周、術后3月左房主動排空容積(left atrial active emptying volume,LAEV)較術前無明顯變化,差異無統(tǒng)計學意
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