廣州市區(qū)縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)實驗室檢驗?zāi)芰ΜF(xiàn)狀及評價.pdf

1、以衛(wèi)生部與國家發(fā)展改革委于2004年7月發(fā)布的《省、地、縣級疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)指導意見》為標準，對2008年廣州市12個區(qū)(縣級市)疾控機構(gòu)(下簡稱區(qū)縣CDC)實驗室檢驗檢測能力進行系統(tǒng)評估，全面了解廣州市各區(qū)縣疾控機構(gòu)實驗室檢驗、檢測能力現(xiàn)狀以及存在的問題，以更好的整合和利用現(xiàn)有實驗室資源，為建立廣州地區(qū)疾病預(yù)防控制實驗室網(wǎng)絡(luò)提供參考，為政府部門制定我市疾病預(yù)防控制實驗室建設(shè)規(guī)劃，加強衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)等提供科學依據(jù)，同時也為如

2、何提升2010年廣州亞運會衛(wèi)生保障的技術(shù)支撐能力提供相關(guān)的決策依據(jù)。
　　 研究對象與方法:
　　 本研究選取廣州市12個區(qū)縣CDC實驗室為研究對象。根據(jù)衛(wèi)生部《省、地、縣級疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)指導意見》和《廣東省疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)指導意見》設(shè)計調(diào)查表，通過現(xiàn)場調(diào)查了解2008年實驗室基本情況、實驗室認證認可情況、儀器設(shè)備裝備情況(基本設(shè)備和推薦設(shè)備配備情況)和檢驗項目開展情況(包括基本檢驗項目和推薦檢驗項目)等

3、，并運用深度訪談、SWOT分析、綜合評價等方法對廣州市區(qū)縣CDC實驗室檢驗?zāi)芰M行系統(tǒng)評估。
　　 研究結(jié)果:
　　 1.實驗室人力資源配置全市12個區(qū)縣CDC在職職工總?cè)藬?shù)為821人，其中實驗室專業(yè)人員131人，占16.O％：各區(qū)縣實驗室人員比例分別為12.0％～23.5％不等；專業(yè)分布以微生物居多，占57.3％；學歷構(gòu)成中，碩士占11.5％，本科占51.1％，本科以下占37.4％；職稱分布以中、初級為主，分別占43.

4、5％、44.3％，與2005年相比，高學歷、高級職稱人員數(shù)量有所增加，但總體上高層次人員數(shù)量偏少，人員學歷和職稱結(jié)構(gòu)不合理。
　　 2.實驗室面積情況全市12個區(qū)縣CDC辦公用房總面積為48702m2，其中實驗室用房面積為14175 m2；實驗室平均用房面積比例為29.1％，較國家推薦標準低5.9％。海珠區(qū)、天河區(qū)、從化市CDC實驗室實際面積未達國家標準，其它除白云區(qū)CDC外，實驗室面積比例達不到規(guī)定標準。
　　 3.實

5、驗室儀器設(shè)備配置情況參照標準，縣級疾控中心完成常規(guī)工作必配39種儀器設(shè)備，12個區(qū)縣CDC實驗室分別擁有12～17種，擁有率為30，8％～43.6％；38種推薦選配設(shè)備擁有率為7.9％～21.1％，儀器擁有率低。
　　 4.實驗室檢測項目開展情況118項基本檢測能力項目中，全市12個區(qū)縣CDC實驗室有能力開展項目數(shù)平均為83項，平均開展率為70％；縣級61項推薦的檢測項目中，平均開展率為45％；生活飲用水檢測項目中，開展率在25

6、.5％-50.9％；食品污染物監(jiān)測檢驗項目中，大部分區(qū)縣檢測能力已達到應(yīng)開展項目的50％，其中最高為越秀區(qū)CDC為58.9％，最低為從化市CDC只有15.6％。
　　 5.實驗室能力綜合評價結(jié)果綜合評價結(jié)果顯示，荔灣區(qū)與增城市CDC實驗室能力水平較高，綜合指數(shù)分別為0.919與0.886，從化與海珠區(qū)實驗室能力水平相對較低，綜合指數(shù)分別為0.619與0.601。
　　 6.SWOT分析結(jié)果分析結(jié)果顯示，優(yōu)勢主要是廣州市各

7、區(qū)縣疾控機構(gòu)實驗室地處經(jīng)濟相對發(fā)達城市，各項設(shè)施均已得到不同程度的改善，人才隊伍建設(shè)有所加強，具備有較好的發(fā)展基礎(chǔ)；但仍存在一些不利因素，新一輪醫(yī)改與2010年廣州亞運會的舉辦使疾控機構(gòu)及其實驗室能力發(fā)展建設(shè)面臨良好的歷史機遇。
　　 研究結(jié)論:
　　 2003年SARS以后，各區(qū)縣CDC不斷推進實驗室建設(shè)，綜合實力均有所提高。技術(shù)人員素質(zhì)有所提高，但數(shù)量不足，高層次技術(shù)人員偏少，人才隊伍學歷和職稱結(jié)構(gòu)不合理。必配儀器設(shè)

8、備不足，實驗室檢測能力整體相對偏低，特別是法定傳染病、生活飲用水、食品污染物等檢測能力低下，大部分實驗室對規(guī)定的檢測項目檢測開展率普遍偏低，而且有能力開展、無能力開展的檢測項目數(shù)目和種類相當，未能形成優(yōu)勢互補格局。各區(qū)縣CDC實驗室衛(wèi)生檢測能力低下，將使2010年廣州亞運會衛(wèi)生保障實驗室技術(shù)支撐能力存在嚴重挑戰(zhàn)，同時嚴重影響區(qū)縣CDC有效應(yīng)對日常公共衛(wèi)生事件的能力，進一步加強我市區(qū)縣CDC實驗室能力建設(shè)任重道遠。
　　 政策建議

9、:
　　 近期以提高廣州亞運會衛(wèi)生保障技術(shù)支撐能力為目標，長期以進一步提高我市應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件技術(shù)支撐能力為目標，緊緊抓住2010年廣州亞運會衛(wèi)生保障的良好機遇，建立長效財政投入保障機制，進一步加強實驗室核心能力建設(shè)，包括加強引進和培養(yǎng)技術(shù)人才，增加必要的檢測設(shè)備，引進應(yīng)用分子生物學等相關(guān)新技術(shù)，新方法，不斷提高區(qū)縣疾控機構(gòu)檢測技術(shù)能力。統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，構(gòu)建全市疾控系統(tǒng)實驗室技術(shù)交流平臺，建立廣州地區(qū)疾病預(yù)防控制實驗室網(wǎng)