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文檔簡介
1、目的:左室舒張功能障礙(left ventricular diastolic dysfunctioN,LVDD)是維持性血液透析(MHD)患者常見并發(fā)癥,是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一,但目前早期診斷較為困難。既往研究提示血漿腦型鈉利尿肽(BNP)升高是左心功能不全的重要生物標(biāo)志物,然而其與MHD患者LVDD關(guān)系的研究報道較少。本研究探討B(tài)NP在MHD患者LVDD中的診斷價值。
方法:MHD患者59例,血液透析前行心臟多普勒
2、檢測,按TDI測量心尖四腔切面室間隔側(cè)二尖瓣環(huán)處舒張早期峰值速度(Ve)與舒張晚期峰值速度(Va)的比值分為二組:左心室舒張功能障礙組(Ve/Va<1)和左心室舒張功能正常組(Ve/Va≥1)。同時測定患者透析前的血壓、心率、干體重、透析脫水量,檢測透析前血漿BNP、血常規(guī)、腎功能、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、甲狀旁腺激素(PTH)等。
結(jié)果:LVDD組與左心室舒張功能正常組相比,BNP、hs-CRP、收縮壓顯著性升高
3、,血紅蛋白顯著性降低(P<0.05)。相關(guān)分析表明MHD患者的BNP水平與hs-CRP、收縮壓、舒張壓等顯著正相關(guān),與血紅蛋白(Hb)顯著負(fù)相關(guān)。多元逐步回歸分析顯示lg BNP與血紅蛋白呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),而與其他指標(biāo)無相關(guān)性。BNP診斷MIlD患者LVDD的曲線下面積(the area u2der the receiver operation characteristics curve,AUC)0.86(95% CI:0.76
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