鹽酸戊乙奎醚對經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術后膀胱痙攣的影響.pdf

1、目的：觀察鹽酸戊乙奎醚對經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(transurethralresectionofbladdertumor,TURBT)后膀胱痙攣的影響。
　　 方法：選擇因患膀胱腫瘤擇期在靜脈復合麻醉下行TURBT的患者60例,ASA分級Ⅰ級～Ⅱ級,年齡40～65歲,體重指數(shù)18.5～24kg/m2,隨機分為兩組:鹽酸戊乙奎醚組(試驗組)和生理鹽水組(對照組)各30例。
　　 兩組患者均于術前30min肌肉注射苯巴比妥鈉0

2、.1g、東莨菪堿0.3mg。患者入手術室后開放上肢靜脈,靜脈滴注乳酸鈉林格氏液,連接監(jiān)護儀,監(jiān)測血壓、心電圖、脈搏氧飽和度等,并記錄基礎值。取膀胱截石位后,開始實施麻醉:依次靜脈注射芬太尼1μg/kg、丙泊酚1.0～1.5mg/kg實施誘導,患者意識消失后試驗組給予鹽酸戊乙奎醚8μg/kg(稀釋至2ml)肌肉注射,對照組給予等容量生理鹽水肌肉注射。手術開始之前追加芬太尼1μg/kg,術中根據(jù)血流動力學波動及手術情況持續(xù)泵注丙泊酚5～7m

3、g/(kg·h),術畢停用丙泊酚。
　　 觀察并記錄患者入室后(T0)、誘導前(T1)、誘導后給藥前(T2)、手術開始(T3)、給藥30min(T4)、手術結束(T5)、出室前(T6)的HR、MAP、SpO2,以及術中呼吸、循環(huán)等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)及處理措施;記錄手術持續(xù)時間;分別于術后2小時、4小時、6小時、24小時隨訪患者,進行視覺模擬評分(visualanaloguescale,VAS),并觀察患者有無譫妄、定向力障礙、過度鎮(zhèn)

4、靜,詢問患者有無頭暈、口干、視物模糊等不良反應,記錄患者每小時膀胱痙攣次數(shù)以及術后鎮(zhèn)痛的補救措施。
　　 結果:兩組患者一般情況及手術時間的比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);T0～T6各時點兩組患者的HR、MAP、SpO2組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),組內(nèi)比較T2～T5各時點的HR、MAP低于T0(P＜0.05),T1、T6的HR、MAP與T0比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);試驗組術后各時間段的每小時膀胱痙