鹽酸戊乙奎醚對(duì)先心病患兒心肺轉(zhuǎn)流細(xì)胞因子的影響.pdf

1、研究目的:觀察鹽酸戊乙奎醚在心肺轉(zhuǎn)流(cardiopulmonarybypass，CPB)中及轉(zhuǎn)流后對(duì)細(xì)胞因子的影響，探討其對(duì)先心病患兒手術(shù)中的保護(hù)作用。 材料與方法:60例先心病患兒，男44例，女16例，年齡8個(gè)月～3歲，體重5～15kg，疾病種類為：法樂四聯(lián)癥(TOF)24例，室間隔缺損(VSD)24例，房間隔缺損合并室間隔缺損合并肺高壓12例。將患兒隨機(jī)分為三組：鹽酸戊乙奎醚1組(P1組)、鹽酸戊乙奎醚2組(P2組)和對(duì)照

2、組(C組)，每組20例。P1組術(shù)前30分鐘肌肉注射鹽酸戊乙奎醚0.02mg/kg；P2組術(shù)前30分鐘肌肉注射鹽酸戊乙奎醚0.02mg/kg，術(shù)后24及48小時(shí)各靜脈追加一次鹽酸戊乙奎醚0.02mg/kg；C組術(shù)前30分鐘肌肉注射阿托品0.02mg/kg。觀察3組患兒用藥前及用藥30min后的體溫及心率；術(shù)中監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、心電圖(ECG)、呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)及體溫；分別于術(shù)前、C

3、PB開始30min、CPB結(jié)束時(shí)、手術(shù)后24及48小時(shí)采動(dòng)脈血，運(yùn)用放免法測(cè)定腫瘤壞死因子(TNF-α)、白細(xì)胞介素-2(IL-2)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)的含量；術(shù)后觀察唾液分泌物及胸片。 結(jié)論:1.鹽酸戊乙奎醚用于先心病患兒圍術(shù)期能較好的維持患兒的心率穩(wěn)定，有效地避免了心率增加而致的心肌耗氧量增加，保護(hù)了心功能不全的先心病患兒。2.術(shù)前及術(shù)后運(yùn)用鹽酸戊乙奎醚比單純術(shù)前應(yīng)用能更有效抑制炎癥細(xì)胞因