早發(fā)2型糖尿病的臨床特點和骨骼肌GLUT4含量的改變.pdf

1、第一部分 早發(fā)2型糖尿病的臨床特點;目的:近年來2型糖尿病(T2DM)的發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢,早發(fā)T2DM人數(shù)正在急劇增多.早發(fā)T2DM病人,往往病程進(jìn)展較快,早期即需要胰島素治療,并且易患各種糖尿病并發(fā)癥.該研究通過對早發(fā)T2DM病人血壓、體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、空腹血糖(EPG)、空腹胰島素(IRI)、空腹C-P等臨床代謝指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析,并應(yīng)用HOMA穩(wěn)態(tài)指數(shù)(HOMAIR和HOMAIS)評價胰島素抵抗程度和

2、胰島β細(xì)胞功能,和非糖尿病對照組以及晚發(fā)T2DM進(jìn)行比較,以了解早發(fā)T2DM的臨床特點.方法:試驗分為四組:年輕非糖尿病對照組(young non-diabetic control group,YN,n=25);老年非糖尿病對照組(old non-diabetic control group,ON,n=25);早發(fā)T2DM(early-onset type 2 diabetes mellitus group,ED,n=120);晚發(fā)T2

3、DM(late-onset type 2 diabete mellitus group,LD,n=125),2型糖尿病的病程在1年之內(nèi).應(yīng)用橫斷面調(diào)查方法,測量sBP、dBP、BMI、腰圍、WHR,測定FPG、IRI、C-P、HbAlc、血脂等代謝指標(biāo),計算HOMAIR和HOMAIS.在四組之間應(yīng)用方差分析、秩和檢驗、Logistic逐步回歸分析等統(tǒng)計方法,了解各代謝指標(biāo)在早發(fā)T2DM的特點.結(jié)論:1.與非糖尿病對照組相比,在糖尿病人中

4、內(nèi)臟型肥胖、胰島素抵抗程度較高,血脂紊亂以高TG和低HDL為特點.2.和晚發(fā)T2DM相比,在早發(fā)T2DM中,HbAlc水平較高,存在胰島β細(xì)胞功能下降,sBP、腰圍、WHR、CHO、HDL、HOMAIR水平較低.第二部分 骨骼肌葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白4(GLUT4)在早發(fā)T2DM中的改變;目的:胰島素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病重要的病理生理特征之一,近年來有關(guān)IR的研究主要集中在胰島素受體和受體后兩方面,在胰

5、島素受體后的信號傳導(dǎo)途徑中,葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白4(glucose transporter 4 GLUT4)起著非常重要的作用,它參與了受體后胰島素抵抗的形成.GLUT4的含量、轉(zhuǎn)位功能和內(nèi)在活性的降低,可使靶器官葡萄糖利用受損,該研究通過對早發(fā)2型糖尿病患者骨骼肌GLUT4mRNA和蛋白分析,探討骨骼肌GLUT4含量改變在早發(fā)T2DM中的特點.方法:實驗共分為4組:年輕非糖尿病對照組(yong non-diabetic control gr

6、oup,YN,n=6);老年非糖尿病對照組(old non-diabetic control group,ON,n=6);早發(fā)T2DM(early-onset T2Dm group,ED,n=8)和晚發(fā)T2DM(late-onset T2DM group,LD,n=8),2型糖尿病病程在1年之內(nèi).采用RT-PCR和Western blot方法分別測定骨骼肌GLUT4mRNA和蛋白質(zhì)含量,應(yīng)用方差分析方法比較四組之間的差異.結(jié)論:1.糖尿