頜面部骨肉瘤臨床病理及預(yù)后相關(guān)因素的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：骨肉瘤是一種少見(jiàn)且預(yù)后較差的惡性腫瘤，而頜面部骨肉瘤作為骨肉瘤中的一種特殊類(lèi)型，占全部骨肉瘤的比例不足百分之十。由于發(fā)病率低，目前對(duì)頜骨骨肉瘤的研究主要集中在臨床病例報(bào)告等形式，而由于各報(bào)道病例普遍較少，目前對(duì)頜面部骨肉瘤的臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后相關(guān)因素缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，本研究期望通過(guò)臨床病理和預(yù)后因素的系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析來(lái)指導(dǎo)頜面部骨肉瘤的臨床診斷與治療。
　　 研究方法：通過(guò)檢索收集近六十年公開(kāi)發(fā)表的關(guān)于頜面部骨肉瘤的文獻(xiàn)，將其中

2、病例資料進(jìn)行重新整理、統(tǒng)計(jì)與分析，同時(shí)根據(jù)文獻(xiàn)的不同側(cè)重點(diǎn)，進(jìn)行亞組的分析。
　　 結(jié)果：本研究共收集中外文獻(xiàn)44篇，含病例1486例，男女比為1.3:1，患者平均年齡33.6歲，女性發(fā)病年齡略大于男性。部位上以下頜骨更好發(fā)，病理分型上則是骨母細(xì)胞型略多于軟骨母細(xì)胞型而遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于纖維母細(xì)胞型，低分化的骨肉瘤占比超過(guò)一半。而在影響骨肉瘤的預(yù)后方面，一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)組的患者五年生存率顯著低于未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的患者。高齡患者生存率則顯

3、著低于低齡患者，而病理類(lèi)型上，骨母細(xì)胞型預(yù)后較差，但缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療方法上，非手術(shù)治療的五年生存率顯著低于手術(shù)或手術(shù)輔助其他治療，而手術(shù)治療是否輔助其他治療對(duì)預(yù)后影響并不大。
　　 結(jié)論：頜面部骨肉瘤與長(zhǎng)骨骨肉瘤相似，同樣呈現(xiàn)男多女少的情況，但發(fā)病年齡較長(zhǎng)骨骨肉瘤明顯推遲。頜骨骨肉瘤患者，出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移預(yù)后將明顯變差，不同病理類(lèi)型的患者，骨母細(xì)胞型的預(yù)后較差。而在頜骨骨肉瘤的治療上，手術(shù)局部擴(kuò)大切除是最重要的治療手段，而輔