胰頭癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特性及其相關(guān)影響因素的研究.pdf

1、研究目的：
　　研究胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床特性及病理特點(diǎn)，為臨床進(jìn)行胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療提供依據(jù)；初步探討VEGF-C與VEGFR-3蛋白表達(dá)與胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。
　　方法：
　　通過手術(shù)顯微鏡方法檢出胰頭癌根治手術(shù)標(biāo)本中的淋巴結(jié)，常規(guī)病理HE方法檢測淋巴結(jié)有無腫瘤轉(zhuǎn)移?？偨Y(jié)分析胰頭癌根治手術(shù)后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及臨床病理特點(diǎn)，通過x2檢驗(yàn)分析淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與臨床分期、腫瘤大小、病理類型以及有無神經(jīng)浸潤等的相關(guān)性。<

2、br>　　采用免疫組織化學(xué)方法檢測胰腺癌組織標(biāo)本及其淋巴結(jié)中VEGF-C與VEGFR-3蛋白的表達(dá)，探討VEGF-C與VEGFR-3蛋白表達(dá)在胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的意義。
　　結(jié)果：
　　132例胰頭癌患者行根治性胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后HE檢查顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率為59.85％(79/132)，尤以第13、14、16、12、8組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生頻率較高。14例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的16組淋巴結(jié)多屬16bl亞組，主要分布于腹主動脈、下腔

3、靜脈和左腎靜脈圍成的三角形區(qū)域內(nèi)。有10例胰頭癌僅發(fā)生14組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而不伴13或17組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。x2檢驗(yàn)顯示胰頭癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)的病理因素有：腫瘤分化程度、腫瘤分期(T)和神經(jīng)浸潤。
　　胰腺癌標(biāo)本VEGF-C、VEGFR-3蛋白表達(dá)陽性率分別為80％(20/25)、92％(23/25)在腫瘤周邊的表達(dá)明顯強(qiáng)于癌灶中央。VEGF-C，VEGFR-3蛋白在HE檢查為陽性的淋巴結(jié)內(nèi)的表達(dá)明顯強(qiáng)于HE檢查陰性者。胰腺癌內(nèi)VEGF