甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結轉移分布規(guī)律及相關因素的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　本研究探索甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結轉移規(guī)律及其相關因素。初步明確PTC患者頸淋巴結陽性者的側頸淋巴結分布規(guī)律，探討影響影響PTC頸淋巴結轉移的相關因素。為合理處理甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結轉移提供初步理論基礎以及臨床循證醫(yī)學證據。
　　研究方法：
　　收集2009年1月至2012年12月接受手術并行常規(guī)病理檢查的150例甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床資料(不包含因復發(fā)手術的病例)，獲得頸淋巴結清掃標本40例，轉移淋

2、巴結按分區(qū)記錄，統計分析中央區(qū)及側頸淋巴結分布規(guī)律。并對150例病例的年齡、性別、病史長短、腫瘤大小、是否合并良性病變、周圍組織浸潤與否等進行單因素及多因素分析，判斷其是否為頸淋巴結轉移的預測因素，另外獨立分析了Ⅵ區(qū)淋巴結轉移的相關因素，為頸淋巴結陽性病人頸清掃范圍提供一定的理論基礎。
　　研究結果:
　　在150例(44側)患者中，頸淋巴結的轉移率為57.89％，頸部中央區(qū)淋巴結轉移(47.37％)為最常見的轉移部位。其次

3、是Ⅱ、Ⅲ區(qū)，淋巴結轉移率分別為35%（14／40）、25%（10／40）。年齡、性別、多灶性、病史及腫瘤大小是發(fā)生淋巴結轉移的主要影響因素，女性淋巴結轉移遠高于男性，兩者差異有顯著性(P<0．05)病史>2年與<2年者經統計學處理差異有顯著性(P<0．05)。
　　研究結論：
　　甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結轉移中，Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ區(qū)淋巴結轉移較高；建議側頸淋巴結陽性患者至少應清掃這幾個區(qū)域，Ⅵ區(qū)因轉移率最高，應常規(guī)手術清掃。性別、年齡