關(guān)于初期穩(wěn)定性對即刻種植成功率影響的動物實驗研究.pdf

1、目的:從實驗的角度觀察初期穩(wěn)定性對HA涂層、軟組織水平、根形植體即刻種植成功率的影響，以期為臨床手術(shù)中的操作提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 1、建立動物模型:
　　 四只成年雜種狗雙側(cè)下頜后牙區(qū)四個種植位點隨機分為兩組:實驗組和對照組。實驗組:差級備孔后植入BLB植體（北京萊頓生物材料有限公司），控制其ISQ值小于50，植入力矩值小于20N;對照組:精確備孔后植入BLB植體，控制其ISQ值大于65，植入力矩值

2、大于30N。在植入當(dāng)時及第四周、八周、十二周測量植體ISQ值并記錄;同期拍攝狗顱腦CT并觀察種植體周圍骨密度。
　　 2、術(shù)后第十二周處死實驗動物
　　 (1)肉眼觀察:種植體周圍情況
　　 (2)光鏡下觀察:在種植位點取2.5×1.5×1 cm3骨標(biāo)本（包含種植體）共十六個，做硬組織切片后進行甲苯胺藍(lán)染色（或伊紅美蘭染色）。光學(xué)顯微鏡下觀察骨密度并計算種植體—骨結(jié)合率（圖1）。
　　 3、統(tǒng)計學(xué)分析:各

3、組數(shù)據(jù)行正態(tài)性檢驗，若數(shù)據(jù)為正態(tài)分布，則行方差齊性檢驗和t檢驗;若數(shù)據(jù)不為正態(tài)分布，則行wilcoxon秩和檢驗。
　　 結(jié)果:
　　 1、大體標(biāo)本觀察:所有種植體均無松動、脫落現(xiàn)象;種植體周圍局部粘膜健康，未發(fā)現(xiàn)充血、腫脹等炎性癥狀。用金屬桿輕輕敲打種植體，敲擊聲音清脆，表示已種植成功。
　　 2、影像學(xué)檢查:植入當(dāng)天CT顯示對照組與實驗組種植體周圍骨密度有顯著差異（圖2）;植入后第四周CT顯示對照組與實驗組種

4、植體周圍骨密度無顯著差異（圖3）;植入后第八周CT顯示對照組與實驗組種植體骨密度無顯著差異(圖4)。植入后第十二周CT顯示對照組與實驗組種植體骨密度無顯著差異。
　　 3、組織學(xué)檢查:甲苯胺藍(lán)染色后，見即刻拔牙后遺留空腔大部分已有新生骨長入，可見明顯的哈佛氏系統(tǒng)（圖5）。新生的編織骨延種植體表面螺紋蔓延沉積（圖6），種植體與牙槽骨為骨性結(jié)合，可見成骨細(xì)胞零星排列，散落分布(圖7)。種植體與牙槽骨之間的結(jié)合呈間斷性，大部分切片顯示

5、種植體底部與牙槽骨之間有空腔。在少數(shù)種植體螺紋邊緣未有骨結(jié)合處，伊紅美蘭染色中發(fā)現(xiàn)有未及骨化的纖維組織（圖8）。
　　 4、統(tǒng)計學(xué)分析:各組數(shù)據(jù)行正態(tài)性檢驗和方差齊性檢驗，確定各組數(shù)據(jù)均為正態(tài)分布、方差齊性，行方差分析P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可認(rèn)為兩組間種植體—骨結(jié)合率無區(qū)別。
　　 結(jié)論:即刻種植BLB植體初期的ISQ值在28到49區(qū)間及68至75區(qū)間，對應(yīng)植入力矩值在10-20N以內(nèi)及30N以上，其成功率無顯