便攜式超聲測量下腔靜脈變化在食管癌、賁門癌患者圍術期治療中的價值.pdf

1、目的：探討食管癌、賁門癌患者圍手術期下腔靜脈內(nèi)徑變化規(guī)律及其與中心靜脈壓、術后早期心肺并發(fā)癥、年齡的相關性。
　　方法：對2013年10月-12月住院手術的76例食管癌、賁門癌患者于手術前、術后當日、術后24小時、48小時行便攜式床邊超聲檢查，測量肝后下腔靜脈平靜呼氣末最大徑、吸氣末最小徑，計算呼吸變異指數(shù)，并記錄患者的中心靜脈壓、統(tǒng)計術后一周內(nèi)心肺并發(fā)癥發(fā)生率。進而分析下腔靜脈內(nèi)徑、呼吸變異指數(shù)與中心靜脈壓、年齡的相關性以及術后

2、早期出現(xiàn)心肺并發(fā)癥組患者與無并發(fā)癥組患者下腔靜脈內(nèi)徑變化的差異。
　　結果：食管癌、賁門癌患者圍術期下腔靜脈呼氣末最大徑、吸氣末最小徑與中心靜脈壓呈正相關（r=0.64、0.71，均P<0.01），呼吸變異指數(shù)與中心靜脈壓不相關（P=0.38）；早期出現(xiàn)心肺并發(fā)癥組患者術后48小時下腔靜脈呼氣末最大徑（12.0±1.9）mm、吸氣末最小徑（8.3±1.2）mm、呼吸變異指數(shù)（30.4±4.9）％，無心肺并發(fā)癥組患者術后48小時下腔

3、靜脈呼氣末最大徑（14.1±1.4）mm、吸氣末最小徑（9.5±0.8）mm、呼吸變異指數(shù)（32.8±4.1）%。分別與自身術后24小時時間點測量值比較，無心肺并發(fā)癥患者存在顯著統(tǒng)計學差異，而心肺并發(fā)癥組患者下腔靜脈的變化無明顯統(tǒng)計學差異。70歲以上食管癌、賁門癌患者術前下腔靜脈內(nèi)徑明顯小于70歲以下患者，圍術期下腔靜脈變化的趨勢和心肺并發(fā)癥組患者較接近。
　　結論：便攜式床邊超聲測定食管癌、賁門癌患者圍術期下腔靜脈變化能為臨床容