術中輸注氨基酸對食管癌和賁門癌患者圍術期熱效應的影響.pdf

1、目的:觀察術中輸注氨基酸對在硬膜外復合全麻下行剖胸手術的食管癌和賁門癌患者圍術期深部體溫和代謝的影響.方法:食管癌和賁門癌患者21例,隨機分成三組:氨基酸干預組(AA組)7例,麻醉誘導起輸注混合氨基酸溶液(18-氨基酸,125ml/h≈240KJ/h)直至手術結束;乳酸鈉林格氏液組(LR對照組)7例,接受等容量乳酸鈉林格氏液;葡萄糖干預組(GLU組)7例,麻醉誘導起輸注等熱卡葡萄糖溶液直至手術結束.監(jiān)測圍術期鼓膜溫度及血糖變化,評價蘇醒

2、期寒戰(zhàn)和溫度舒適度,用間接測熱儀測定基礎與蘇醒期氧耗及二氧化碳產生.結果:在硬膜外復合全麻下行食道癌和賁門癌手術的患者圍術期深部體溫顯著下降,術后蘇醒時煩躁、寒戰(zhàn)明顯;通過輸注氨基酸可使深部體溫降低得到緩解,患者術后寒戰(zhàn)發(fā)生減少,體溫舒適度顯著增加,蘇醒期氧耗增加,術后體溫能較快恢復;圍術期輸注葡萄糖并不能減少體溫下降,而術中血糖明顯升高.結論:術中輸注氨基酸可減少硬膜外復合全麻下行食管癌和賁門癌手術患者深部體溫的降低、增加蘇醒期代謝,